Статья: РОЛЬ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ (ОБЗОР) (2025)

Киберспорт в последние годы превратился в глобальное социально-экономическое и культурное явление, признанное в ряде стран официальным видом спорта. Современные дисциплины предъявляют к игрокам комплексные требования, включающие высокую скорость сенсомоторных реакций, устойчивое внимание, мгновенное принятие решений и командную координацию. В отличие от традиционных видов спорта, в киберспорте ключевую роль играют когнитивные и психофизиологические ресурсы, а также способность к длительному поддержанию оптимального уровня активации нервной системы при минимальной моторной активности. Цель работы - обобщение и критический анализ современных данных о нейро- и психофизиологических особенностях киберспортсменов в соревновательной деятельности. Обзор выполнен в формате нарративного анализа с элементами систематизации исследований, опубликованных в период с 2007 по 2024 год. Поиск литературы проводился в международных и российских научных базах данных. Использовались комбинации ключевых слов на английском и русском языках. В обзор вошли 48 работ, которые были отобраны по заранее определенным критериям включения и исключения. Нейрофизиологический профиль киберспортсменов характеризуется модуляцией альфа- и тета-ритмов электроэнцефалограммы, оптимизацией параметров вызванных потенциалов, усиленной функциональной интеграцией фронто-париетальных и теменно-затылочных сетей, а также структурными изменениями белого вещества, повышающими эффективность передачи информации. Психофизиологические особенности включают высокую вариабельность сердечного ритма в покое, более экономичную симпатическую активацию, ускоренное восстановление после нагрузок, оптимизированную гормональную реактивность и устойчивость к социальным и соревновательным стрессам. Выявленные маркеры могут служить основой для разработки комплексных панелей мониторинга готовности, объективных критериев отбора и персонализированных тренировочных протоколов.

Данная статья является продолжением серии обзоров по изучению влияния электромагнитных полей радиочастотного диапазона (ЭМП РЧ) на нервную систему молодых животных in vitro и in vivo1. В первом обзоре рассмотрены изменение потенциала действия, проницаемости гематоэнцефалического барьера, морфологические трансформации клеток и миелиновой оболочки, а также материалы, указывающие на разнообразие подходов к изучению воздействия ЭМП РЧ. Во втором обзоре дан анализ морфогистологических изменений структур центральной нервной системы, в первую очередь гиппокампа, который участвует в формировании эмоций и пространственной памяти, необходимой для навигации, а также в консолидации памяти (переходе кратковременной в долговременную). Поскольку выявленные изменения в гиппокампе могут отразиться на когнитивных процессах и поведении, в настоящей статье изучены экспериментальные данные, полученные с помощью поведенческих тестов, о влиянии ЭМП РЧ, Wi-Fi и 5G на когнитивные процессы и психоэмоциональное состояние молодых животных (крыс и мышей). Проанализированы методы изучения когнитивных процессов и психоэмоционального состояния у грызунов, а также изменения пространственной памяти, уровней тревожно-подобного поведения, страха, стресса и депрессивно-подобного поведения при воздействии ЭМП РЧ различных частотных диапазонов (от 900 МГц до 10 ГГц), Wi-Fi и 5G. Представленные результаты позволяют считать доказанным негативное влияние электромагнитных полей сотовой связи на нервную систему молодых животных и дать опосредованную оценку возможных негативных изменений в организме детей и подростков как самой уязвимой к любым факторам внешней среды части населения. Эти данные следует учитывать при разработке отдельных регламентов использования ЭМП РЧ для молодого населения и/или корректировке существующих стандартов в контексте возрастающего электромагнитного загрязнения.

Целью данного обзора является изучение современной и актуальной информации, касающейся новых маркеров эндотелиальной дисфункции, и ее систематизация. Поиск проводился в электронных базах данных PubMed, «КиберЛенинка», eLIBRARY. RU и ScienceDirect. В выборку вошли 28 статей, опубликованных в период с 1 января 2014 года по 30 августа 2024 года. Критерии включения: наличие научной работы в свободном доступе, представление текста на русском или английском языках. Критерии исключения: малая информативность, устаревшие данные. Использовались ключевые слова на русском («эндотелий», «эндотелиальная дисфункция», «современные маркеры эндотелиальной дисфункции», «эндокан», «эндоглин», «галектин-3», «эндотелиальные клетки-предшественники», «BIG-ЭТ-1», «эндотелиальные внеклеточные везикулы») и английском (endothelium, endothelial dysfunction, modern markers of endothelial dysfunction, endocan, endoglin, galectin-3, endothelial progenitor cells, BIG-ET-1, endothelial extracellular vesicles) языках. Современные лабораторные маркеры эндотелиальной дисфункции были условно разделены на две группы: маркеры, производимые эндотелием, и молекулы, регулирующие его активацию/функцию. В статье представлены механизмы возникновения таких молекул, как sVCAM-1, эндокан, эндоглин, галектин-3, эндотелиальные клетки-предшественники, эндотелин-1, BIG-ЭТ-1, эндотелиальные внеклеточные везикулы. Описана их роль в процессах возникновения и поддержания эндотелиальной дисфункции, а также связь с некоторыми распространенными нозологиями, в первую очередь с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. Также были рассмотрены наиболее эффективные методы диагностики данных биомаркеров в современных клинико-диагностических лабораториях. В связи с тем, что большинство указанных молекул не являются строго специфичными для конкретных нозологий, а характеризуют состояние эндотелия в целом, необходимы поиск новых маркеров эндотелиальной дисфункции или комплексное применение уже изученных биомолекул. Определение уровней рассматриваемых молекул в крови может применяться для своевременной первичной профилактики, оценки рисков и выбора оптимальной лечебно-диагностической тактики.

Вещества низкой и средней молекулярной массы (ВНиСММ) и олигопептиды (ОП) представляют собой пул гетерогенных молекул, образующихся в ходе метаболических процессов. На сегодняшний день установлена роль этих веществ в развитии метаболических сдвигов при различных гомеостатических изменениях, накоплены данные об участии отдельных веществ пула молекул средней массы в регуляции путей метаболизма. С учетом того, что активность метаболизма лимфоцитов и их способность к метаболическому перепрограммированию имеют решающее значение на всех этапах иммунного реагирования, определение внутриклеточного пула молекул средней массы позволяет получить представление о состоянии метаболизма лимфоцитов.

Цель работы - изучение спектральных особенностей пула низко- и среднемолекулярных веществ лимфоцитов периферической крови и характера взаимосвязи их количественных показателей с внутриклеточными регуляторами иммунометаболизма.

Материалы и методы. Исследовалась лимфоцитарная фракция венозной крови людей, проживающих на Европейском Севере России. В клеточном лизате лимфоцитов методом твердофазного иммуноферментного анализа определялось содержание регуляторов гликолиза (HIF-1α) и митохондриальных процессов (SIRT3) для оценки уровня активности клеточного метаболизма. В супернатантах лимфоцитов с помощью двухлучевого спектрофотометра регистрировалась оптическая плотность ВНиСММ в диапазоне длин волн 224-304 нм, строилась спектральная кривая, и рассчитывалась площадь под кривой. Концентрация ОП определялась фотометрическим методом на длине волны 750 нм. Вычислялся коэффициент корреляции Спирмена для анализа взаимосвязей между определяемыми показателями.

Результаты. Впервые проведена регистрация и определены особенности спектрограмм ВНиСММ супернатантов лимфоцитов периферической крови. Установлено, что между концентрацией регулятора гликолиза HIF-1α и содержанием ВНиСММ и ОП в лимфоцитах имеются корреляционные взаимосвязи средней силы противоположной направленности. Выявлено согласованное изменение индекса иммунологической реактивности, соотношения HIF-1α/SIRT3 и содержания ВНиСММ. Внутриклеточное содержание ВНиСММ может служить информативным неспецифическим критерием, позволяющим в экспресс-режиме оценить метаболическую активность лимфоцитов периферической крови, изменение которой отражается в профиле спектральной кривой, что позволяет проводить визуальный контроль.

Исследование влияния становления сенсомоторной сенсорной системы на адаптивные и компенсаторные механизмы головного мозга под воздействием разнообразных факторов среды, преимущественно физических, в настоящее время является актуальной задачей для психо- и нейрофизиологии.

Цель работы - изучение зависимости параметров зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) на вспышку от психофизиологических характеристик 18-20-летних здоровых людей.

Материалы и методы. Исследование проведено на базе кафедры нормальной физиологии Воронежского государственного медицинского университета имени Н. Н. Бурденко. В нем приняли участие 19 практически здоровых студентов обоего пола в возрасте 18-20 лет. Все они являлись правшами. У испытуемых измерялись масса тела, рост, определялись острота зрения по таблице Сивцева, зрачковый рефлекс, ситуативная и личностная тревожность по Спилбергеру, уровень счастья по 10-балльной шкале, среднее время за компьютером (телефоном) в сутки, а также самочувствие, активность и настроение (опросник САН). ЗВП регистрировались в стандартных условиях (в состоянии покоя, сидя, с закрытыми глазами) при помощи нейромиоанализатора НМА-4-01 «Нейромиан» (Россия). Проанализированы взаимосвязи психофизиологических параметров с амплитудой и длительностью волн ЗВП. Результаты. Подтверждены данные Р. Н. Зеленцова и Л. В. Поскотиновой (2020) о взаимосвязи параметров ЗВП на вспышку с возрастом и об отсутствии их взаимосвязи с остротой зрения взрослого здорового человека. Показано, что увеличение времени, затраченного на взаимодействие с гаджетами, синхронизирует работу нейронов стволовых структур мозга. Психологическое состояние человека влияет не только на синхронизацию нейронов 17-го поля коры больших полушарий, но и на все уровни генерализации ЗВП и является отражением интенсивности обработки информации. Отмечено, что временные параметры ЗВП фактически демонстрируют условия, в которых работает зрительная система, и указывают на состояние обеспечивающих зрение структур, а амплитудные параметры ЗВП связаны с психофизиологическим состоянием человека.

Персонализированное изучение адаптационных эндокринных механизмов, связанных с регуляцией функций щитовидной железы и надпочечников, остается одним из самых актуальных вопросов физиологических исследований в условиях Севера. Исходя из этого, целью работы явилось изучение типологических реакций периферического дофамина в период минимального светового дня и сопутствующих изменений уровней тиреоидных гормонов, кортизола и аутоантител к тканям щитовидной железы у молодых жительниц Европейского Севера России.

Материалы и методы. В исследовании, проведенном в периоды снижения и минимальной продолжительности светового дня (сентябрь и декабрь 2022 года), приняли участие 20 практически здоровых эутиреоидных женщин 24-42 лет, постоянно проживающих в г. Архангельске. Содержание гормонов щитовидной железы, кортизола и тиреоидных аутоантител в сыворотке и дофамина в плазме крови оценивалось с помощью метода иммуноферментного анализа на автоматическом планшетном анализаторе ELISYS Uno (Human GmbH, Германия). В зависимости от изменений концентрации дофамина в период минимальной продолжительности светового дня относительно предыдущего фотопериода общая выборка разделилась на две группы: с повышающимся и снижающимся (либо не изменяющимся) уровнем исследуемого гормона. Также были рассчитаны индексы периферической конверсии и прогрессирующей периферической конверсии йодтиронинов, иллюстрирующие функциональное состояние щитовидной железы.

Результаты. Снижение секреции дофамина сопровождалось увеличением уровней кортизола, трийодтиронина и антител к тиреопероксидазе, при повышении концентрации дофамина наблюдалось снижение содержания кортизола и антител к тиреоглобулину. В обоих случаях увеличивалась активность периферической конверсии общих фракций йодтиронинов. Авторы предполагают, что противоположные изменения уровней дофамина и кортизола при переходе к периоду минимальной длины светового дня могут быть связаны со степенью адаптации женщин к воздействию неблагоприятных климатических факторов и являться компенсирующим механизмом, направленным на увеличение превращения тироксина в наиболее метаболически активный трийодтиронин в зимний период на Европейском Севере.

Сохраняется дефицит исследований влияния динамики фетального гемоглобина (HbF) неонатального периода на регуляцию кислородного статуса здоровых доношенных новорожденных и недоношенных новорожденных с морфофункциональной незрелостью, низкой массой тела. Анализ изменчивости оксигенации под влиянием биологических и патологических гемотрансфузионных факторов, динамики HbF способствует определению механизма развития гипоксического повреждения. Цель работы - детализация влияния изменений уровня фракции фетального гемоглобина на динамику параметров оксигенации в течение неонатального периода.

Материалы и методы. Проанализирована медицинская документация пациентов неонатологических и реанимационных отделений Нижегородской областной детской клинической больницы за период с 2019 по 2021 год. Определено 712 показателей транспорта кислорода у 198 пациентов неонатального периода: 337 - у доношенных и 375 - у недоношенных новорожденных. Выполнено 226 исследований изменений кислородного статуса у детей неонатального и младенческого (29-60 сут.) периодов при гемотрансфузиях и без них. Проведен сравнительный анализ динамики концентрации общего гемоглобина, кислородной емкости гемоглобина (КЕГ), уровня HbF, общего содержания кислорода (ctO2), сродства гемоглобина к кислороду (p50) в артериализованной крови капилляров у детей неонатального периода.

Результаты. Уровень HbF в ранний неонатальный период был более высоким в группе недоношенных по сравнению с доношенными (80,44±7,75 против 73,96±2,91 %). Наиболее активно (на 32,55 % от исходного значения) в ходе неонатального периода концентрация HbF уменьшалась у недоношенных (у доношенных - на 11,08 %). Количественная и структурная динамика HbF и гемоглобина взрослых коррелировала с изменениями показателей содержания кислорода (КЕГ, p50, ctO₂). У доношенных и недоношенных детей динамика показателей оксигенации имела отрицательную направленность, за исключением p50. У новорожденных и младенцев, получавших гемотрансфузии в неонатальный период, отмечены снижение уровня HbF и рост р50 по сравнению с пациентами без гемотрансфузий.

Закаливающие процедуры могут вызывать изменения в лейкоцитарном составе крови, гормональном статусе и иммунологических показателях, тем самым играя ключевую роль в адаптации организма к низким температурам. Взаимодействие иммунной и эндокринной систем обеспечивает развитие адаптационных механизмов, что делает эти системы важными объектами для исследования. Цель работы - изучить влияние закаливания на показатели белой крови, уровни провоспалительных цитокинов и концентрации гормонов у детей дошкольного возраста, а также выявить корреляционные связи между этими параметрами.

Материалы и методы. Исследование проводилось в 2020-2021 годах на базе дошкольного образовательного учреждения «Малышок» в пос. Винзили Тюменской области. В нем приняли участие практически здоровые дети в возрасте от 4 до 6 лет (n = 81). Все испытуемые были разделены на три группы: «Контроль» (n = 16), «Обливание» (n = 53) и «Контрастное закаливание» (n = 12). Уровни провоспалительных цитокинов и гормонов определялись методом иммуноферментного анализа с использованием тест-систем «Вектор-Бест» (Россия), содержание лейкоцитов - с помощью гематологического анализатора SysmexXN-550 (DIFF) (Sysmex Corporation, Япония).

Результаты. Закаливающие процедуры приводили к повышению уровня интерлейкина-6 в группах «Обливание» и «Контрастное закаливание», а рост уровня фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) наблюдался только в группе «Контрастное закаливание», при этом все значения оставались в пределах нормы. Отсутствие значимых изменений в уровне лейкоцитов и гормональном профиле во всех исследуемых группах свидетельствует об адаптации организма без стрессовых реакций. Корреляционный анализ выявил положительную связь между цитокинами и гормонами в группе «Контроль», тогда как в группах «Обливание» и «Контрастное закаливание» наблюдалось формирование устойчивых адаптационных механизмов. В частности, в группе «Контрастное закаливание» обнаружена положительная корреляция между кортизолом и ФНО-α, что подчеркивает роль последнего в энергетическом обмене при перепадах температур. Таким образом, закаливающие процедуры способствуют эффективной адаптации иммунной и эндокринной систем у детей дошкольного возраста.

Целью настоящей работы является определение возрастных особенностей морфофункциональных и функциональных показателей физиологического статуса организма у современных женщин, постоянно проживающих на территории Европейского Севера Российской Федерации.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 122 практически здоровые женщины (98 коми, 24 русские и украинки) в возрасте от 20 до 69 лет (средний возраст - 44,5 года), постоянно проживающие в пос. Кослан Удорского района Республики Коми (63,6° с. ш.). В апреле 2023 года у обследуемых общепринятыми методами определялись морфофункциональные показатели, показатели внешнего дыхания, кровообращения, физического здоровья. Сравнивались данные разных возрастных групп, выделенных по десятилетиям (20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 лет), и проводился корреляционный анализ по Пирсону.

Результаты. В первый период зрелого возраста (20-29 лет) большинство функциональных показателей жительниц Республики Коми достигает оптимальных значений. В последующие периоды зрелого возраста (30-59 лет) многие функции ухудшаются. В пожилом возрасте (60 лет и старше) у северянок наблюдается ускоренная инволюция большинства физиологических функций (силовые показатели, статическая балансировка, переносимость гипоксемии, показатели центральной гемодинамики и интегральные показатели работоспособности и здоровья). Анализ взаимосвязи исследуемых показателей с возрастом испытуемых продемонстрировал, что направленность корреляций закономерно отражает угасание функций в процессе старения. Слабые корреляционные связи с возрастом - у показателей: масса тела, индекс массы тела, частота сердечных сокращений, пульсовое давление, вегетативный индекс Кердо, индекс функциональных изменений. Сопоставление полученных результатов с данными других исследований выявило, что для северянок характерны более ранняя, чем у жительниц средних широт, инволюция физиологических функций и преждевременное старение организма. Также отмечено, что по ряду показателей сельские женщины Республики Коми 28 лет назад были здоровее современных.

Тиамазол, используемый в лечении гипертиреоза, обладает гепатотоксическим действием, вызывая побочные эффекты разной степени тяжести, что диктует необходимость поиска путей коррекции состояния печени.

Цель работы - выявить морфофункциональные нарушения печени, вызванные длительным приемом тиамазола, и возможность их коррекции даларгином.

Материалы и методы. В эксперименте использованы 30 половозрелых беспородных белых крыс, которые были разделены на контрольную и две подопытные группы по 10 особей в каждой (1, 2 и 3-я соответственно). Животные подопытных групп получали перорально тиамазол в дозе 10 мг/кг ежедневно в течение 8 нед. Крысам 3-й группы после отмены тиамазола в течение 2 дней ежедневно осуществлялась инъекция даларгина в дозе 0,1 мг/кг внутримышечно. Животные выводились из эксперимента с помощью эфирной эвтаназии, извлекалась печень, определялась ее масса, и после гистологической обработки изготавливались срезы. Для оценки состояния органа использовались гистологические, гистохимические, морфометрические методы, оценивались объемные доли и масса структурных элементов, что позволило судить прямо или косвенно об изменении не только в его строении, но и в функционировании.

Результаты. После длительного приема тиамазола в печени регистрировалась воспалительная реакция: возрастали массы органа, соединительнотканной стромы и незрелого коллагена в ней, усиливалась некротизация паренхимы, расширялись синусоиды и нарушался внутридольковый кровоток, прекращалась утилизация гликогена и белков, активировались макрофаги. Инъекции даларгина оказывали противовоспалительное действие: снижались некротизация паренхимы и фагоцитарная активность клеток Купфера, нормализовался внутридольковый кровоток и восстанавливался объем паренхимы, активировалась утилизация гликогена и белков, уменьшался объем соединительнотканной стромы и незрелого коллагена в ней. Из этого следует, что даларгин способен эффективно ограничить воспалительную реакцию в печени.