Статья: Качество жизни женщин различного возраста с раком молочной железы после радикальной мастэктомии и его социально-демографические детерминанты

Актуальность: Рак молочной железы является наиболее частым злокачественным новообразованием среди женщин. Одним из основных методов лечения рака молочной железы является хирургический метод, в т. ч. радикальная мастэктомия, что наряду с повышением выживаемости может приводить к значимому снижению качества жизни. Цель исследования: Оценить качество жизни и факторы, на него влияющие, у пациенток различного возраста после радикальной мастэктомии в отдаленном периоде с использованием русскоязычной версии опросника BREAST-Q. Материалы и методы: Проведено поперечное исследование с участием 150 пациентов различного возраста, перенесших радикальную мастэктомию по поводу рака молочной железы и находящихся на диспансерном наблюдении у онколога. Оценка качества жизни проведена с использованием опросника BREAST-Q. Для оценки влияния социальнодемографических факторов в анкету были включены вопросы о возрасте, социальном статусе, семейном положении, образовании, наличие инвалидности, самооценке состояния здоровья по шкале от очень плохого до отличного и самооценке физической боли по шкале от 0 до 5 баллов. Результаты: По результатам оценки отдельных доменов качества жизни по опроснику BREAST-Q были получены следующие результаты: медиана удовлетворенности состоянием груди составила 44 балла, удовлетворенность психосоциальным состоянием - 52 балла, удовлетворенность сексуальным состоянием - 24 балла, удовлетворенность физическим состоянием - 40 баллов, удовлетворенность хирургом - 78 баллов, удовлетворенность медицинским персоналом - 80 баллов, удовлетворенность немедицинским персоналом - 73 балла. По результатам многофакторного анализа значимыми предикторами удовлетворенности состоянием груди являлась самооценка состояния физического здоровья (βкорр=-5,83 (95%ДИ:-11,27; -0,39); удовлетворенности психосоциальным состоянием – возраст (βкорр=0,54 (95%ДИ:0,12; 0,95)), самооценка физического здоровья βкорр=-8,28 (95%ДИ:-14,71; -1,84) и болевого синдрома βкорр=-3,29 (95%ДИ:-6,42; -0,16), удовлетворенности сексуальным состоянием - возраст (βкорр=-0,57 (95%ДИ:-0,99; -0,15)), образование βкорр=-8,88 (95%ДИ:-18,41; -0,64) для среднего специального и βкорр=-14,33 (95%ДИ:-26,65; -1,99) для среднего) и семейное положение βкорр=-10,26 (95%ДИ:-17,90; -2,62), а удовлетворенности физическим состоянием – самооценка болевого синдрома βкорр=5,83 (95%ДИ:3,57; 8,11). Заключение: Выявлена низкая самооценка качества жизни женщин различного возраста c достаточной высокой вариабельностью удовлетворенности по доменам: самооценка здоровья, болевого синдрома и возраст, которые явились значимыми детерминантами качества жизни по наибольшему числу доменов.