Архив статей журнала
Цель: оценка особенностей микроэлементного состава волос детей с сахарным диабетом 1-го типа (СД 1). Материал и методы. В исследовании приняли участие дети с СД 1 (n=28) и практически здоровые дети из группы сравнения (n=56) в возрасте 3-5 лет, проживающие в Омской области. Проведен анализ элементного состава волос методом атомно-эмиссионной и масс-спектрометрии с индуктивно связанной аргоновой плазмой.
Результаты. Установлены значимые отличия в количествах микроэлементов в волосах: более низкие значения бериллия (p<0,001), хрома (p=0,003), лития (p=0,005), ванадия (p=0,005), селена (p=0,043), и большие количества меди (p=0,025), фосфора (p=0,001) в волосах детей с СД 1 в сравнении с группой практически здоровых. В группе детей с СД 1 была меньше доля лиц с недостаточной обеспеченностью магнием (p=0,003), фосфором (p=0,001), медью (p=0,001). Cтепень выраженности нарушений минерального обмена (НМО) была меньше в группе детей с СД 1: 53,6% детей были отнесены к лицам, не имеющим НМО либо имеющим незначительные НМО.
Заключение. Элементный состав волос детей с СД 1 характеризовался более высокими количествами фосфора и меди, более низким содержанием хрома, селена, бериллия, лития и ванадия. Доля детей с недостаточной обеспеченностью магнием, фосфором, медью была больше в группе сравнения. Степень НМО в группе детей с СД 1 была в целом меньше.
Цель: выявление показателей ригидности артерий, которые изменяются после COronaVIrus Disease-2019 (COVID-19). Материал и методы. Всего в анализ включены 112 человек, обследованных до и после начала пандемии новой коронавирусной инфекции: здоровые лица (группы «З» и «З/COVID+») и больные артериальной гипертонией (АГ) (группы «АГ» и «АГ/COVID+»). Проводили изолированно сравнительное исследование в группах здоровых и пациентов с АГ.
Результаты. У лиц группы «З/COVID+» были выше показатели холестерина невысокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности и ниже холестерина липопротеидов высокой плотности (p=0,038; p=0,032; p=0,006), при сравнении с группой «З». По данным суточного мониторирования артериального давления между группами «АГ» и «АГ/COVID+» выявлено отличие по ночному времени распространения отраженной волны (RWTT). Отмечено повышение сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (L-/CAVI1) у здоровых и больных АГ, перенесших COVID-19 (p=0,001; р=0,004). У пациентов группы «АГ/COVID+») зарегистрированы более высокие значения скорости распространения пульсовой волны в аорте (PWV), артериях эластического типа (R/L-PWV) и биологического возраста (p=0,001; р=0,005; р=0,001).
Заключение. У здоровых лиц, перенесших COVID-19, отмечены нарушения липидного профиля, а также повышение L-/CAVI1 при сравнении с группой неболевших. У больных АГ после COVID-19 отмечено негативное изменение большинства показателей артериальной жесткости.
Цель: выбор оптимальных биологических раневых покрытий для лечения пациентов с пограничными ожогами. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 30 пациентов 28-58 лет с ожоговыми ранами II степени разной локализации и площадью от 5 до 20% (согласно Международной классификации болезни 10-го пересмотра). Из них 13 (43%) пациентов, составляющих 1-ю группу (возраст 48 [39; 54] лет), подверглись хирургическому удалению некрозов, и на раны накладывали биологические раневые покрытия ХитоПран®. У оставшихся 17 (56%) пациентов 2-й группы (возраст 42 [28; 58] года) также проводилось раннее хирургическое лечение, но при этом трансплантаты укрывали синтетическими раневыми покрытиями Воскопран™.
Результаты. В 1-й группе срок эпителизации составил 10 (9,0; 10,0) дней, во 2-й - 12 (11,0; 13,0) дней (p=0,031). Полученные данные показывают, что биологические раневые покрытия ХитоПран® демонстрируют преимущество в ускорении сроков эпителизации ран по сравнению с синтетическими раневыми покрытиями Воскопран™. В 1-й группе сроки госпитализации составили 10,5 (10,0; 11,0) дня, во 2-й - 11,5 (10,0; 12,0) дня (p=0,048).
Заключение. Сравнительная оценка эффективности биологических раневых покрытий при лечении больных с пограничными ожогами показала, что в отличие от синтетического раневого покрытия Воскопран™ применение биологического раневого покрытия ХитоПран® обеспечивающее благоприятные условия для регенерации, за счет чего сроки эпителизации ран сокращались в среднем на 1-2 дня, а сроки госпитализации - в среднем до 2 дней.
Цель: оценить информативность применения экспресс-цитологического метода (ЭЦМ) при исследовании сторожевых лимфатических узлов (СЛУ) у больных раком молочной железы (РМЖ). Материал и методы. В исследовании участвовали 46 пациенток 30-85 лет с верифицированным РМЖ. Накануне операции в паренхиму пораженной молочной железы перитуморально вводили примерно 150-200 МБк радиофармпрепарата 99 mTc-Нанотоп. Через 1,5-2 ч проводили лимфосцинтиграфию с последующей ОФЭКТ/КТ, при которой визуализируются СЛУ. На следующий день после введения радиофармпрепарата, во время операции, СЛУ находили при помощи -детектора. Далее хирург производил удаление узла (или узлов) и направлял их на ЭЦМ исследования. Для проверки информативности указанного метода проведено сравнение с «золотым стандартом» морфологической диагностики - с гистологическим исследованием послеоперационного материала.
Результаты. ЭЦМ позволил выявить наличие метастазов в СЛУ у 12 больных, что существенно повлияло на дальнейшую тактику. Установлено, что цитологический метод исследования не уступает гистологическому, чувствительность и специфичность метода составляет 100%. При сопоставлении результатов ЭЦМ и планового гистологического исследований расхождений диагнозов по состоянию лимфатических узлов не выявлено.
Заключение. ЭЦМ исследования СЛУ - информативный метод для обнаружения СЛУ у больных РМЖ.
Представлен клинический случай успешного восстановления фронтальной группы зубов методом эстетической реставрации с использованием универсального наногибридного композитного материала. Опыт применения прямой реставрации позволяет обеспечить высокое качество реставрации кариозных зубов, эстетики зубного ряда с минимальными временными затратами: 1 день по сравнению с изготовлением керамической конструкции, на изготовление которой требуется 7 дней. Примененный метод экономически выгоднее в среднем на 50% по сравнению с последней.
Цель: определить влияние мембранопилинга на изменение анатомии внутренних слоев сетчатки после операции по поводу отслойкой сетчатки с макулярным разрывом. Материал и методы. Пациентам 1-й группы (20 пациентов, 20 глаз) проводили оперативное лечение с пластикой разрыва перевернутым лоскутом внутренней пограничной мембраны. Пациентам 2-й группы (20 пациентов, 20 глаз) во время I этапа хирургии не проводили блокирование разрыва. Всем пациентам проводили оптическую когерентную томографию для оценки состояния внутренних слоев сетчатки.
Результаты. Через 1 сут после операции у пациентов 1-й группы показатель толщины ретинальной ткани в парафовеальной зоне составил 128,2±11,6 нм, у пациентов 2-й группы - 102,7±6,4 нм (р=0,041). Такие значения сохранялись до удаления силиконового масла. При сравнении показателя объема ретинальной ткани в парафовеальной зоне отмечается снижение показателя у пациентов, которым был проведен мембранопилинг: он составил 0,645±0,041 мм3 по сравнению с данными пациентов 1-й группы, где он был на уровне 0,787±0,52 мм3 (р=0,047). В темпоральном квадранте разница показателей сохранялась до года после операции.
Заключение. Проведение мембранопилинга ведет к повреждению ретинальной ткани, локальные дефекты которой могут сохраняться до года после операции. Наружные слои сетчатки повреждаются по всей площади макулы из-за воздействия на опорные пластинки клеток Мюллера и слой нервных волокон.
Продемонстрировано лечение паралитического мидриаза, вызванного приемом препарата растительного происхождения, красавки белладонны, в настоящее время крайне редко встречающегося в терапии заболеваний, с использованием последовательной имплантации интраокулярной линзы и искусственной радужки с одномоментной коррекцией рефракционных нарушений. Пациент принимал экстракт Atropa belladonna на протяжении 5 лет с целью профилактики обострения язвенной болезни желудка по схеме 2 раза в год (весна, осень) в течение 2 нед по 5-7 капель 3 раза в день во время еды. Уникальность случая поясняется тем, что паралитический мидриаз возник в результате длительного медикаментозного воздействия. Анализ состояния стромы радужки показал невозможность выполнения шовной пластики зрачка. Кроме того, пациенту с данной патологией в течение десятилетий (30 лет) отказывали в лечении в других медицинских учреждениях.
Цель: оценить эффективность бесстентового эндоскопического метода операции при врожденной атрезии хоан (ВАХ) у детей грудного возраста. Материал и методы. Объект исследования - 51 ребенок в возрасте до 1 года с применением бесстентового метода хоанопластики. Основная группа: впервые оперированные дети (n=27); группа сравнения - дети с рецидивом после традиционной хоанопластики с использованием трубок-стентов (n=24). Для оценки результатов лечения применяли эндоскопическое исследование, определяли уровень сатурации. Качество жизни оценивали по опроснику Qualite de vie du Nourisson для детей с 3 мес до 1 года - 3 лет. В анкетировании участвовали родители 45 детей: 25 детей из основной группы и 20 детей из группы сравнения.
Результаты. При эндоскопическом исследовании полости носа и носоглотки у 50 пациентов при катамнестическом наблюдении (1-2 года) признаков рестенозирования не обнаружено. Сатурация после операции у пациентов основной группы увеличилась с 98,4±2,4 до 99,4±1,2 (р=0,001), в группе сравнения - с 93,5±4,7 до 99,0±1,0 (р<0,001). Оценка значений качества жизни после оперативного лечения бесстентовым методом в основной группе возросло от 14,4±0,4 до 15,3±1,8 (р=0,056), в группе сравнения - от 14,0±0,4 до 15,6±1,0 (р<0,001).
Заключение. Эндоскопический эндоназальный бесстентовый метод хирургического лечения при ВАХ у детей грудного возраста характеризуется более высокой эффективностью по сравнению с традиционной хоанопластикой с использованием трубок-стентов.
В статье представлена история становления и развития ведущей кафедры педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Минздрава России. Прослежен путь создания научной школы детской гастроэнтерологии. Освещены основные направления учебной, научной и лечебной работы коллектива кафедры.
В статье представлен вклад профессора Б. И. Словцова в развитие отечественной науки в период работы в Военно-медицинской академии, Петербургском женском медицинском институте и Императорском Николаевском университете в городе Саратове. Показаны его научные исследования в области биохимии, питания, голодания, физиологии труда, а также в изучение влияния боевых отравляющих веществ на организм животных. В работе освещены вопросы по усовершенствованию учебного процесса при подготовке врачебных кадров в медицинских вузах страны и общественная деятельность. Профессор Б. И. Словцов внес весомый вклад в организацию и становление кафедры фармакологии с рецептурой, токсикологией и учением о минеральных водах Императорского Саратовского Николаевского университета в 1910-1912 гг.
Цель: выявить частоту встречаемости и размерные характеристики различных форм головкинижней челюсти (ГНЖ) в зависимости от пола и формы черепа у людей первого периода зрелого возраста. Материал и методы. Объект исследования: 77 женщин (21-35 лет) и 78 мужчин (22-35 лет). На конусно-лучевыхкомпьютерных томограммах определяли форму и размеры ГНЖ.
Результаты. Наиболее часто встречаласьовальная форма ГНЖ (73 % у женщин, 51 % у мужчин). У женщин реже всего встретилась бобовидная форма(9 %), у мужчин - конусовидная (10 %). Выявлены билатеральные различия размерных характеристик ГНЖ:справа фронтальный диаметр на 5,0 % больше, а сагиттальный диаметр и высота головки на 3,7 и 5,0 % меньше (р=0,010-0,017). Высота овальной головки справа и слева на 15,5 и 10,8 % больше, чем у ГНЖ, имеющейбобовидную форму (р<0,001). При увеличении черепного индекса высота ГНЖ справа уменьшается (r=-0,36);высота головки справа увеличивается при увеличении длины свода черепа (r=0,33) и при уменьшении ширинысвода черепа (r=-0,27).
Заключение. Овальная головка нижней челюсти у женщин / мужчин при брахикраниивстречалась в 18,2 / 23,1 %, при долихокрании - в 22,1 / 11,5 %, при мезокрании - в 32,5 / 16,7 % случаев. Бобовидная головка у женщин / мужчин брахикранов выявлена в 1,3 / 2,6 %, мезокранов - в 7,7 / 24,4 %, долихокранов - 0 / 11,5 % случаев. Конусовидная головка у женщин / мужчин брахикранов отмечена в 2,6 / 6,4 %, мезокранов - в 7,8 / 3,8 %, долихокранов - 7,8 / 0 % случаев.
Цель: провести оценку основного обмена и его взаимосвязь с изменениями компонентного состава тела у пациентов с циррозом печени (ЦП). Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование, включавшее анализ данных 110 пациентов с подтвержденным диагнозом ЦП за период с 02.2020 по 12.2022 г. Биоимпедансный анализ компонентного состава тела и оценку основного обмена проводили с использованием АВС-01 «МЕДАСС» (ООО НТЦ «МЕДАСС», Россия) утром натощак.
Результаты. Основной обмен у мужчин с ЦП составил 1631,0 (1577,5-1760,0) ккал / сут, у женщин - 1337,0 (1256,0-1421,5); p=0,005.При этом среди женщин показатель снижен в среднем 18,1 % относительно референсных значений для их возрастной группы. Многофакторный регрессионный анализ показал, что пол (p<0,001), активная клеточная масса(p<0,001), доля скелетной мускулатуры (p<0,001), минеральная масса (p=0,003) и фазовый угол (p<0,001) ассоциированы с основным обменом веществ у пациентов с ЦП. Коэффициент корреляции основного обмена веществ и внеклеточной жидкости составил r=0,807; p<0,001; между индексом активной клеточной массы r=0,877;p<0,001 соответственно.
Заключение. Уровень основного обмена на фоне ЦП определяется изменениями, которые затрагивают компоненты состава тела на фоне заболевания. Активная клеточная масса, доля скелетной мускулатуры, минеральная масса, фазовый угол и пол являются значимыми параметрами, которые необходимоучитывать при прогнозировании изменений основного обмена и его коррекции у пациентов с ЦП.