Статья: ВОЗМОЖНОСТИ ЭКЗОСКЕЛЕТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ПЛЕЧЕВОЙ ПЛЕКСОПАТИИ (2024)

Цель – дать оценку использования средств гигиены полости рта (СГПР) потребителями как одного из методов первичной профилактики развития стоматологических заболеваний, а также изучить их мотивацию при выборе средствиндивидуальной гигиены полости рта.

Материал и методы. Исследование выполнено с использованием индивидуально разработанной и валидизированной анкеты. Анкета включала в себя 21 вопрос. Выбор респондентов осуществляли методом случайного отбора. Респонденты заполняли анкеты ручным способом на бумажном носителе или в онлайн-режиме с использованием Google формы. Обработку данных анкет осуществляли при помощи программного комплекса Microsoft Excel 2016 и Statistica Version 10.

Результаты. Установили низкий уровень гигиенического воспитания респондентов (34% участников анкетного опроса посещают врача-стоматолога 2 раза в год и более, основным критерием при выборе зубной пасты для 36% респондентов является возможность использования всей семьей, для 53,5% опрошенных не имеет значение содержание фторидов в зубной пасте, 89,1% не используют другие источники фторидов, менее 50% проанкетированных используют дополнительные СГПР. Результаты анкетирования показали, что около 40% респондентов приобретают СГПР в аптеке и нуждаются в профессиональных консультациях специалистов по составу зубной пасты и ее эффективности, правильному выбору зубнощетки, что определяет область знаний, которыми должен владеть фармацевтический работник.

Выводы. Установлена информационная потребность населения по вопросам использования СГПР. Выявлена необходимость обучения правильному уходу за полостью рта и ориентации на своевременное обращение к врачу-стоматологу с профилактической целью и при первых симптомах, а также информирования о мерах первичной профилактики с целью сохранения стоматологического здоровья населения. Актуальным является повышение грамотности населения по вопросам роли фторидов в профилактике развития кариеса, а также использование дополнительных средств гигиены полости рта и источников фторидов. Одним из путей повышения гигиенической грамотности населения является компетентное консультирование фармацевтическим работником посетителей аптек и повышение уровня комплаентности использования СГПР потребителем.

Цель – обосновать на экспериментальной физической модели безопасность применения луча лазера с длиной волны 445 нм при проведении стапедопластики.

Материал и методы. Совместно с физиками из компании ООО «Русский инженерный клуб» была создана физическая экспериментальная модель для теоретического обоснования использования хирургического лазера с длиной волны 445 нм при проведении стапедопластики на разных ее этапах.

Результаты. Исходя из расчетов, проведенных в ходе нашего исследования, мы пришли к важным выводам относительно эффектов воздействия лазерного излучения на структуры внутреннего уха в процессе стапедопластики. Было выявлено, что мощность паразитной (повреждающей) энергии излучения в 10 Вт (максимальное значение) при средней длительности импульса 0,15 с, используемой при перфорации подножной пластины стремени, не приводит к какому-либо существенному тепловому воздействию на перилимфу.

Выводы. Полученные данные служат основой для дальнейших исследований и усовершенствования лазерных технологий в области отохирургии. В рамках нашего исследования мы предвидим необходимость проведения дополнительного гистологического анализа с учетом полученных результатов. Несмотря на обнадеживающие выводы относительно без- опасности паразитного лазерного излучения в контексте теплового воздействия на перилимфу, гистологическое исследование представляет собой следующий важный этап с более глубоким пониманием структурных изменений в тканях внутреннего уха.

Цель – выявление потенциальных независимых рутинных лабораторных предикторов летального исхода от COVID-19 у пациентов в критическом состоянии, поступивших в отделения интенсивной терапии.

Материал и методы. В моноцентровое исследование были включены 120 взрослых пациентов с COVID-19 в критическом состоянии, поступивших в отделение интенсивной терапии Самарской областной клинической больницы имени В.Д. Середавина с 1 августа по 31 октября 2021 года. Были собраны данные по демографическим данным, компьютерной томо- графии грудной клетки, эхокардиографии, УЗИ вен нижних конечностей, лабораторным исследованиям при поступлении в отделение интенсивной терапии и клиническим результатам. Данные лабораторных исследований выживших и умерших пациентов сравнивались с целью выявления факторов риска летальности. Для изучения связи различных лабораторных параметров со смертностью был проведен одновариантный и многовариантный логистический регрессионный анализ.

Результаты. В результате нашего исследования мы получили модель множественной логистической регрессии, позволяющую прогнозировать летальные исходы (AUC=0,820) с относительно высокой чувствительностью (85%) и специфичностью (85%). По нашей модели повышенные ЛДГ (ОШ, 0,99; 95% ДИ, 0,99-1,2), мочевины (ОШ, 0,82; 95% ДИ, 0,68-0,96), глюкозы (ОШ, 0,99; 95% ДИ, 0,84-1,15), АСАТ (ОШ, 0,97; 95% ДИ, 0,94-0,99), а также лимфопения (количество лимфоцитов <3,00 × 109/л, ОШ, 2,53; 95% ДИ, 0,99-6,93) были прогностическими для летального исхода больных COVID в критическом состоянии. Кроме того, пожилой возраст, высокий процент поражения легких по данным КТ и низкий сердечный выброс также были связаны с высоким риском смертности.

Заключение. Уровни ЛДГ, мочевины, АСАТ, глюкозы и лимфоцитов у пациентов с COVID-19 при поступлении в отделение интенсивной терапии должны рассматриваться врачами как независимые предикторы отрицательного исхода.

Цель – определить распространенность и особенности диагностики преэклампсии и HELLP-синдрома среди пациенток, госпитализируемых в хирургические отделения с жалобами на боли в эпигастрии, правом подреберье и/или тошноту, рвоту.

Материал и методы. Проведен анализ обращений беременных в сроке свыше 20 недель в хирургическое отделение за 2023 год и 42 случаев госпитализации беременных пациенток с подозрением на острую хирургическую патологию в хирургические отделения №6 и №7 ГБУЗ «Самарская городская клиническая больница №1 имени Н.И. Пирогова». Оценивались такие параметры, как возраст, срок беременности, жалобы на момент поступления, данные лабораторных методов исследования, состояние плода по данным УЗИ, УЗДГ, КТГ, наличие акушерской и гинекологической патологии и соматических заболеваний.

Результаты. Из исследования были исключены пациентки с острым аппендицитом (7 из 42 беременных). Из оставшихся 35 пациенток диагноз тяжелой преэклампсии, HELLP-синдрома был выставлен в 3 случаях (8,6%), в 2 случаях гестационная артериальная гипертензия или протеинурия (5,7%) – основная группа. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ), острый холецистит – в 2 случаях (5,7%), в остальных случаях был выставлен диагноз острого панкреатита – 28 пациенток (80,0%). В работе приведено сравнение клинико-лабораторных параметров пациенток двух групп: с акушерской и с хирургической патологией. Также приведен клинический случай сочетания тяжелой ПЭ с развитием HELLP-синдрома на фоне ЖКБ.

Выводы. Дифференциальная диагностика между ПЭ в сочетании с HELLP-синдромом и острой хирургической патологией до сих пор остается актуальной междисциплинарной проблемой. Тяжелые формы ПЭ могут принимать маски острого панкреатита, острого холецистита и других заболеваний. По результатам нашего наблюдения, это явление встречалось у 15% пациенток, госпитализированных в хирургические отделения, и только своевременная диагностика позволяет выбрать адекватную маршрутизацию и оказать специализированную помощь при данном осложнении.