ISSN 2658-4174 · EISSN 2658-4182

Язык: ru

Статья: ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ В НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ (2024)

Читать

Читать онлайн

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) чаще, чем любое другое травматическое повреждение, становится причиной развития локомоторных нарушений, приводящих к инвалидизации и утрате трудоспособности. По современным оценкам, около 69 млн человек ежегодно страдают от ЧМТ в результате несчастных случаев. Актуальной проблемой становится изучение возможных методов реабилитации, призванных наиболее эффективно помочь пациентам справиться с последствиями ЧМТ. Потенциально перспективным, относительно доступным и безопасным является метод функциональной электростимуляции (ФЭС). Данный метод предполагает программируемое обучение утраченным навыкам при помощи электростимуляции мышц и периферических нервов, сопровождаемое контекстно-условным подкреплением движения волевыми усилиями пациента. В соответствии с современными представлениями о нейропластичности воздействие призвано обеспечить активацию процессов компенсаторной реорганизации нервных центров, необходимую для восстановления возможности осуществления движений. Положительное влияние метода было зарегистрировано у пациентов, перенесших инсульт, травму спинного мозга, страдающих рассеянным склерозом. Однако отсутствуют систематизированные данные об эффективности ФЭС в лечении ЧМТ. В этой связи в обзоре был проведен анализ накопленных клинических исследований и рекомендаций отечественных и зарубежных источников, посвященных изучению эффективности функциональной электростимуляции для пациентов с ЧМТ. Особое внимание уделялось механизмам воздействия ФЭС на организм человека, изучению факторов, способствующих восстановлению двигательной функции. По итогам проведенного анализа дано заключение о том, что ФЭС может оказать положительное влия ние в лечении пациентов с травматическим повреждением центральной нервной системы в сочетании с традиционными методами, а также после проведения стандартного курса реабилитации, однако необходимы дополнительные исследования для выявления преимуществ метода перед остальными, широко применяемыми в медицинской практике.

Ключевые фразы: черепно-мозговая травма, функциональная электростимуляция, нейрореабилитация

Автор (ы): Амамчян Ашот Эдуардович, Коцевалов Арсений Михайлович

Журнал: FORCIPE

Предпросмотр статьи

Идентификаторы и классификаторы

УДК: 303.447. Исследования, ориентированные на проверку гипотез
331.582.2. Профессиональная реабилитация. Повторное включение нетрудоспособных в производственный процесс
616-001.31. Ушиб
616.89. Психиатрия. Патологическая психология. Психические (душевные) болезни

Для цитирования:

АМАМЧЯН А. Э., КОЦЕВАЛОВ А. М. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ В НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ // FORCIPE. 2024. № 1, ТОМ 7

Текстовый фрагмент статьи

Список литературы

1. Dewan M.C., Rattani A., Gupta S., Baticulon R.E., Hung Y.C., Punchak M., Agrawal A., Adeleye A.O., Shrime M.G., Rubiano A.M., Rosenfeld J.V., Park K.B. Estimating the global incidence of traumatic brain injury. J Neurosurg. 2018;130(4):1080–1097. DOI: 10.3171/2017.10.JNS17352.
2. Сабиров Д.М., Росстальная А.Л., Махмудов М.А. Эпидемиологические особенности черепно-мозгового травматизма. Вестник экстренной медицины. 2019;12(2):61–66.
3. Ahluwalia M., Gupta R.V., Wilson M., Munie S., Ahluwalia P., Vender J.R., Vale F.L., Dhandapani K.M., Vaibhav K. Revisiting Traumatic Brain Injury: From Molecular Mechanisms to Therapeutic Interventions. Biomedicines. 2020;8(10):389. DOI: 10.3390/biomedicines8100389.
4. Nudo R.J. Recovery after brain injury: mechanisms and principles. Front Hum Neurosci. 2013;7:887. DOI: 10.3389/fnhum.2013.00887.
5. Амамчян А.Э., Гафиятуллина Г.Ш. Нейропластичность как основа двигательной реабилитации. Медицинский вестник Юга России. 2023;14(4):122– 128. DOI: 10.21886/2219-8075-2023-14-4-122-128.
6. Chen. J., Dong. Y., Guo H., Zhang D. Efficacy of rTMS combined with cognitive training in TBI with cognition disorder: a systematic review and meta-analysis. Neurol Sci. 2024.
7. Kundu. B., Brock. A.A., Englot D.J., Butson C.R., Rolston J.D. Deep brain stimulation for the treatment of disorders of consciousness and cognition in traumatic brain injury patients: a review. Neurosurg Focus. 2018;45(2):E14.
8. Ren. B., Kang. J., Wang Y., Huang Y., Bai Y., Feng Z. Transcranial direct current stimulation promotes angiogenesis and improves neurological function via the OXA-TF-AKT/ERK signaling pathway in traumatic brain injury. Aging (Albany NY). 2024;16:6566–6587.
9. Tyler M., Skinner K., Prabhakaran V., Kaczmarek K., Danilov Y. Translingual Neurostimulation for the Treatment of Chronic Symptoms Due to Mild-to-Moderate Traumatic Brain Injury. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2019;1(3-4):100026.
10. Popovic M.R., Popovic D.B., Keller T. Neuroprostheses for grasping. Neurol Res. 2002;24(5):443–52. DOI: 10.1179/016164102101200311.
11. Liberson W.T., Offner F.F. Method of muscular stimulation in human being to aid in walking. 1967.
12. Moe J.H., Post H.W. Functional electrical stimula tion for ambulation in hemiplegia. Lancet. 1962;82:285−288.
13. Витензон А.С., Петрушанская К.А., Скворцов Д.В. Руководство по применению метода искусственной коррекции ходьбы и ритмических движений посредством программируемой электростимуляции мышц. М.: Научно-медицинская фирма МБН. 2005;300.
14. Chipchase L.S., Schabrun S.M., Hodges P.W. Peripheral electrical stimulation to induce cortical plasticity: a systematic review of stimulus parameters. Clin Neurophysiol. 2011;122(3):456–463. DOI: 10.1016/j. clinph.2010.07.025.
15. Савенкова А.А., Сарана А.М., Щербак С.Г., Герасименко Ю.П., Мошонкина Т.Р. Неинвазивная электрическая стимуляция спинного мозга в комплексной реабилитации больных со спинномозговой травмой. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019;96(5):11-18. DOI: 10.17116/kurort20199605111.
16. Петрушанская К.А., Витензон А.С. Восстановительное лечение больных детским церебральным параличом посредством функциональной электро- стимуляции мышц при ходьбе. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009;1:27–34.
17. Máté S., Soutter M., Liaros J., Hackett D., Barnett M., Singh M F., Fornusek C. The effects of hybrid functional electrical stimulation interval training on aerobic fitness and fatigue in people with advanced multiple sclerosis: An exploratory pilot training study. Mult Scler Relat Disord. 2024;83:105458. DOI: 10.1016/j. msard.2024.105458.
18. Гурьянова Е.А., Ковальчук В.В., Литвак Ф.Г., Тихоплав О.А. Функциональная электростимуляция при восстановлении ходьбы после инсульта. Обзор на- учной литературы. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2022; 2(3):244–262.
19. Nussbaum E.L., Houghton P., Anthony J., Rennie S., Shay B.L., Hoens A.M. Neuromuscular Electrical Stimu lation for Treatment of Muscle Impairment: Critical Review and Recommendations for Clinical Practice. Physiother Can. 2017;69(5):1–76. DOI: 10.3138/ ptc.2015-88.
20. Gil-Castillo J., Alnajjar F., Koutsou A., Torricelli D., Moreno J.C. Advances in neuroprosthetic management of foot drop: a review. J Neuroeng Rehabil. 2020;17(1):46. DOI: 10.1186/s12984-020-00668-4.
21. Витензон А.С. От естественного к искусственному управлению локомоцией. М.: Т.М. Андреева; 2003.
22. Lynch C.L., Popovic M.R. Functional Electrical Stimulation. IEEE Control Syst. 2008;28:40–50.
23. Collins D.F. Central contributions to contractions evoked by tetanic neuromuscular electrical stimulation. Exerc Sport Sci Rev. 2007;35(3):102–9.
24. Robertson V., Ward A., Low J., Reed A. Electrotherapy Explained: Principles and Practice. Butterworth Heinemann; Edinburgh, Scotland: 2006.
25. Marquez-Chin C., Popovic M.R. Functional electrical stimulation therapy for restoration of motor function after spinal cord injury and stroke: a review. Biomed Eng Online. 2020;19(1):34. DOI: 10.1186/s12938-020-00773-4.
26. Magnusson B.M., Ahrenby E., Stålnacke B.M. Symptoms and Disability after Mild Traumatic Brain Injury: A Five-Year Follow-up. J Integr Neurosci. 2024;23(2):45. DOI: 10.31083/j.jin2302045.
27. Ambrosini E., Ferrante S., Pedrocchi A., Ferrigno G., Molteni F. Cycling induced by electrical stimulation improves motor recovery in postacute hemiparetic patients: a randomized controlled trial. Stroke. 2011;42(4):1068–1073.
28. de Sousa D.G., Harvey L.A., Dorsch S., Leung J., Harris W. Functional electrical stimulation cycling does not improve mobility in people with acquired brain injury and its effects on strength are unclear: a randomised trial. J Physiother. 2016;62(4):203–208.
29. Ebrahimzadeh M., Nakhostin Ansari N., Hasson S., Shariat A., Afzali S.A. Effect of functional electrical stimulation combined with stationary cycling and sit to stand training on mobility and balance performance in a patient with traumatic brain injury: A case report. Ann Med Surg (Lond). 2021;72:103–122. DOI: 10.1016/j. amsu.2021.103122.
30. McCain K., Shearin S. A Clinical Framework for Functional Recovery in a Person With Chronic Traumatic Brain Injury: A Case Study. J Neurol Phys Ther. 2017;41(3):173–181. DOI: 10.1097/ NPT.0000000000000190.
31. Milosevic M., Nakanishi T., Sasaki A., Yamaguchi A., Nomura T., Popovic M.R., Nakazawa K. Cortical Re-organization After Traumatic Brain Injury Elicited Using Functional Electrical Stimulation Therapy: A Case Report. Front Neurosci. 2021;15:693861. DOI: 10.3389/fnins.2021.693861.
32. Cameron D., Bohannon R.W. Criterion validity of lower extremity Motricity Index scores. Clin Rehabil. 2000;14(2):208–11.
33. Mehrholz J., Wagner K., Meissner D., Grundmann K., Zange C., Koch R., Pohl M. Reliability of the Modified Tardieu Scale and the Modified Ashworth Scale in adult patients with severe brain injury: a comparison study. Clinical rehabilitation. 2005;19(7):751–759.
34. Lo H.C., Hsu Y.C., Hsueh Y.H., Yeh C.Y. Cycling exercise with functional electrical stimulation improves postural control in stroke patients. Gait Posture. 2012;35(3):506–10. DOI: 10.1016/j.gaitpost. 2011.11.017.
35. Granger C.V., Hamilton B.B. The Uniform Data System for Medical Rehabilitation Report of First Admissions for 1990. Am J Phys Med Rehabil. 1992;71(2):108–13.
36. Fugl-Meyer A.R. Post-stroke hemiplegia assessment of physical properties. Scand J Rehabil Med Suppl. 1980;7:85–93.
37. avan der Lee J.H., Beckerman H., Knol D.L., de Vet H.C., Bouter L.M. Clinimetric properties of the motor activity log for the assessment of arm use in hemiparetic patients. Stroke. 2004;35(6):1410–4. DOI: 10.1161/01.STR.0000126900.24964.7e.
38. Oostra K., Van Laere M., Scheirlinck B. Use of elec trical stimulation in brain-injured patients: a case report. Brain Inj. 1997;11(10):761–4. DOI: 10.1080/026990597123133.
39. Wassermann E., Epstein C., Ziemann U., Walsh V., Paus T., Lisanby S. Oxford handbook of transcranial stimulation. OUP Oxford. 2008.
40. Rotenberg A., Horvath J.C., Pascual-Leone A. Farzan F. “Single-pulse transcranial magnetic stimulation (TMS) protocols and outcome measures,” in Transcranial Magnetic Stimulation, eds (New York, NY: Springer New York). 2014:69–115.
41. Kawashima N., Popovic M.R., Zivanovic V. Effect of intensive functional electrical stimulation therapy on upper-limb motor recovery after stroke: case study of a patient with chronic stroke. Physiother Can. 2013;65(1):20–8. DOI: 10.3138/ptc.2011-36.
42. Hess A., Kunesch E., Classen J., Hoeppner J., Stefan K., Benecke R. Task-dependent modulation of inhibitory actions within the primary motor cortex. Exp Brain Res. 1999;124(3):321–30.
43. Ridding M.C., McKay D.R., Thompson P.D., Miles T.S. Changes in corticomotor representations induced by prolonged peripheral nerve stimulation in humans. Clin Neurophysiol. 2001;112(8):1461–9. DOI: 10.1016/ s1388-2457(01)00592-2.

Выпуск

№ 1, Том 7 (2024)

Кол-во страниц: 39 страниц

Другие статьи выпуска

РЕАЛИЗАЦИЯ ЗАВЕТА К. В. РОМОДАНОВСКОГО В НАУЧНОЙ И ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (2024)

Авторы: Путалова Ирина Николаевна, Андреева Светлана Александровна, Елясин Павел Александрович

Данная статья посвящена 135-летию со дня рождения Константина Владимировича Ромодановского — выдающегося отечественного ученого-анатома, прекрасного педагога, основоположника сибирской школы лимфологов. В Омске К. В. Ромодановский (1921–1931) стал одним из первых анатомов, заложивших основы функционального подхода к изучению строения тела человека с привлечением онто- и филогенетических принципов для объяснения многих закономерностей его построения. Особая заслуга коллектива кафедры анатомии, руководимой профессором К. В. Ромодановским, состояла в создании первоначально учебного, а затем фундаментального анатомического музея. В 1931 году К. В. Ромодановский был переведен в Ленинград для участия в организации Медвуза-больницы, которая позднее была преобразована в Ленинградский педиатрический институт (ныне — Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет). В 1932 году он был избран заведующим кафедрой нормальной анатомии этого института. Основой педагогической установки являлось преподавание с учетом возрастных особенностей детского организма, в тесной связи института с клиникой. Большое внимание уделялось рентгеноанатомии. В 1948 году Константин Владимирович был назначен заведующим кафедрой нормальной анатомии Новосибирского государственного медицинского института (ныне Новосибирского государственного медицинского университета). С этого момента начался настоящий расцвет научной и педагогической деятельности профессора К. В. Ромодановского. С его приходом характер учебно-методической работы кафедры приобрел ярко выраженную научную основу. Он одним из первых отечественных анатомов внедрил в морфологическую практику эксперимент на животных, применил функциональный подход к изучению лимфатической системы и создал новое научное направление — функциональную морфологию лимфатической системы.

Сохранить в закладках

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ БОЛЬШОГО САЛЬНИКА (2024)

Авторы: Карелина Наталья Рафаиловна, Гафиатулин Марат Риатович, Артюх Линард Юрьевич

Диагностика заболеваний сальника представляет значительные трудности из-за отсутствия органоспецифических симптомов и сложностей в дифференциации с патологическими процессами в соседних органах. Традиционные радиологические и визуализирующие методы, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ), не всегда эффективны, и окончательный диагноз зачастую устанавливается только во время лапароскопии или лапаротомии. Клинические проявления заболеваний сальника можно разделить на три основные группы: вовлечение большого объема ткани, острые сосудистые патологии и острое воспаление. Солидные опухоли и кисты сальника могут быть бессимптомными и обнаруживаться случайно. Клинические симптомы часто зависят от характера новообразования. УЗИ и КТ позволяют более точно локализовать и оценить размеры образований, но ограничены в выявлении мелких патологий. Данная лекция направлена на ознакомление молодых специалистов с проблемой дифференциальной диагностики и методами оценки заболеваний большого сальника.

Сохранить в закладках

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРЕПОДАВАНИЯ ГИСТОЛОГИИ, ЦИТОЛОГИИ И ЭМБРИОЛОГИИ НА ПЕДИАТРИЧЕСКОМ ФАКУЛЬТЕТЕ CМОЛЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА (2024)

Авторы: Степанова Ирина Петровна, Боженкова Мария Владимировна, Ильина Оксана Витальевна, Калинина Олеся Владимировна, Максимова Татьяна Ивановна, Ноздрачев Алексей Олегович, Разгильдяева Марина Владимировна, Николаева Ирина Владимировна, Ильин Дмитрий Юрьевич, Каргина Анна Сергеевна

В статье описывается преподавание гистологии, цитологии и эмбриологии на педиатрическом факультете Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации на современном этапе. Рассматривается комплексный подход к образовательному процессу с учетом формирования специфики обучения на педиатрическом факультете, включающему различные методы обучения, подготовку учебно-методической литературы, наглядных пособий. Актуализируется процесс межкафедрального, межуниверситетского взаимодействия для обмена информационными материалами и гистологическими учебными препаратами с использованием вебсайта. Уделено особое внимание мотивации студентов для качественного изучения материала предмета ввиду того, что при его изучении возникают проблемы, характерные для столь непростой и крайне обширной морфологической дисциплины. Среди данных трудностей выделяются следующие: минимальное количество информации, полученной из сомнительных источников при самостоятельной подготовке, заучивание наизусть целых глав учебника, дословное воспроизведение учебного материала без его понимания, отсутствие навыка поиска описываемых структур на микрофотографиях, представленных в атласах, таблицах. Коллектив авторов обращает внимание на важные критерии, необходимые в процессе подготовки учебной литературы и при поиске источников информации, так необходимых для обучения студентов. Описывается метод контроля качества обучения студентов, включающий в себя несколько этапов и форм. Раскрываются ключевые особенности алгоритма проведения промежуточной аттестации у студентов педиатрического факультета на кафедре гистологии, цитологии и эмбриологии Смоленского государственного медицинского университета.

Сохранить в закладках

ВЛИЯНИЕ ВОЗРАСТА ЖЕНЩИНЫ НА РЕЗУЛЬТАТ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ (2024)

Авторы: Митрофанова Ирина Владимировна, Луцай Елена Дмитриевна, Боков Дмитрий Александрович, Сирик Елизавета Николаевна

Проблема бесплодного брака в Российской Федерации с каждым годом приобретает все большие масштабы. Развитие вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) дало возможность многим инфертильным пациенткам преодолеть бесплодие. Общепризнано, что ВРТ являются самыми эффективными способами лечения пациенток с бесплодием. В настоящее время ВРТ помогают преодолевать бесплодие разной этиологии. Известно, что успех программы ВРТ зависит от многих факторов: возраста пациентки, овариального резерва, качества ооцитов и т. д., а частота повторных неудач в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет от 10 до 50%. Цель данного исследования — провести анализ зависимости результатов экстракорпорального оплодотворения у пациенток разных возрастных групп по количеству попыток в период 2020–2022 годы в Оренбургской области. В исследование были включены 1236 попыток ЭКО у женщин разных периодов зрелого возраста, которые были выполнены с 2020 по 2022 годы включительно. Установлено, что эффективность процедур экстракорпорального оплодотворения выше в группе пациенток первого периода зрелого возраста, причем остается неизменно высокой при первой попытке, снижение эффективности экстракорпорального оплодотворения во втором периоде зрелого возраста связано с большим числом женщин со сниженным овариальным резервом и низким качеством ооцитов. Эффективность при повторных попытках снижается по сравнению с первой попыткой в обеих возрастных группах.

Сохранить в закладках

Издательство

Издательство: СПБГПМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
Регион: Россия, Санкт-Петербург
Почтовый адрес: 194100, г Санкт-Петербург, Выборгский р-н, ул Литовская, д 2
Юр. адрес: 194100, г Санкт-Петербург, Выборгский р-н, ул Литовская, д 2
ФИО: ДМИТРИЙ ОЛЕГОВИЧ ИВАНОВ (Ректор)
E-mail адрес: spb@gpmu.org
Контактный телефон: +7 (812) 4165251
Сайт: https://gpmu.org/

Все права на тексты и товарные знаки принадлежат их законным владельцам. Подробнее...

Сайт https://scinetwork.ru (далее – сайт) работает по принципу агрегатора – собирает и структурирует информацию из публичных источников в сети Интернет, то есть передает полнотекстовую информацию о товарных знаках в том виде, в котором она содержится в открытом доступе.

Сайт и администрация сайта не используют отображаемые на сайте товарные знаки в коммерческих и рекламных целях, не декларируют своего участия в процессе их государственной регистрации, не заявляют о своих исключительных правах на товарные знаки, а также не гарантируют точность, полноту и достоверность информации.

Все права на товарные знаки принадлежат их законным владельцам!

Сайт носит исключительно информационный характер, и предоставляемые им сведения являются открытыми публичными данными.

Администрация сайта не несет ответственность за какие бы то ни было убытки, возникающие в результате доступа и использования сайта.

Спасибо, понятно.

Наведите камеру на QR-код, чтобы открыть моб. версию страницы.

Авторы

Автор

Амамчян Ашот

Автор

Коцевалов Арсений