Статья посвящена комплексному анализу структуры, динамики и эффективности межбюджетных трансфертов в системе Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Исследованы теоретические основы межбюджетных отношений в системе ОМС, выявлены ключевые проблемы распределения финансовых потоков, включая региональные диспропорции в доступности медицинской помощи; недостаточную эффективность механизмов целевого финансирования; административные барьеры и методологические недостатки. На основе анализа статистических данных за январь-сентябрь 2024 года проведена оценка результативности использования межбюджетных трансфертов в различных направлениях медицинской помощи, включая онкологическую помощь и профилактические мероприятия. Предложены перспективные направления совершенствования системы межбюджетных трансфертов ФОМС, в том числе методологические, организационные и нормативно-правовые аспекты, направленные на повышение эффективности использования финансовых ресурсов и снижение региональных диспропорций в доступности и качестве медицинской помощи.