Мезенхимальные стволовые/стромальные клетки (МСК) и фибробласты присутствуют в нормальных тканях для поддержания тканевого гомеостаза, имеют ряд общих особенностей, таких как веретенообразная морфология, локализация в соединительной ткани, и мультипотентность. При воспалении неспецифическая реакция фибробластов и МСК на повреждение осуществляется опосредованно двумя механизмами действия: иммуномодуляцией и регенерацией. При повреждении тканей МСК активируются, размножаются и дифференцируются. С возрастом и, в частности, при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (заболевания мышц, суставов и костей), регенеративная способность МСК теряется или перенаправляется на производство других нефункциональных типов клеток, таких как адипоциты и фибробласты, которые обеспечивают большую часть структурного каркаса почти всех типовтканей. Выполняя иммуносупрессивную роль, МСК и фибробласты способствуют нормальному разрешению воспаления, что является предпосылкой успешного восстановления тканей. Цель обзора дать представление с позиций возрастных изменений костно-мышечной системы об общих и противоположных свойствах МСК и фибробластов с указанием возможности разработки подходов к их взаимодополняющему содействию для успешной регенерации тканей. Рассмотрены ключевые особенности старения МСК и фибробластов, указано, что необходимы дополнительные исследования клеточных механизмов, которые в совокупности генерируют дисфункции индивидуальных ниш терминальных дифференцированных клеток при старении организма. Представлены существующие на настоящий момент с участием МСК и фибробластов технологии клеточной терапии заболеваний костно-мышечной системы.