Публикации автора

Цель исследования: провести медико-социальный анализ обращаемости пациентов за скорой медицинской помощью (СМП) по поводу неконтролируемой артериальной гипертензии в г. Санкт-Петербурге, рассчитать предполагаемый экономический эффект от назначения самопомощи. Задачи исследования: 1) изучить структуру обращений пациентов за СМП при повышении артериального давления и оценить их пятилетнюю выживаемость, а также выявить наиболее частые неотложные состояния; 2) изучить и оценить распространенность, динамику обращений, распределение по полу и возрасту пациентов, обратившихся в связи с неконтролируемой артериальной гипертензией в 2015– 2017 гг.; 3) с помощью нейронных сетей прогнозировать изменения обращаемости пациентов в связи с повышением артериального давления; 4) рассчитать предполагаемый экономический эффект от назначения самопомощи. Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ обращений за СМП пациентов г. Санкт-Петербурга в 2015–2017 гг. Всего в исследование включены 250 413 пациентов, которые обратились за СМП в данный период 388 603 раза. Результаты исследования. Выявлены наиболее частые неотложные состояния, уточнена структура обращений в связи с неконтролируемой артериальной гипертензией, определены их динамика и распределение пациентов по возрасту и полу. Выполнено прогнозирование изменения обращаемости пациентов за СМП в связи с повышением артериального давления. Оценена пятилетняя выживаемость пациентов и рассчитан предполагаемый экономический эффект от назначения самопомощи. Заключение. Показано, что в структуре обращений за СМП в связи с повышением артериального давления в г. Санкт-Петербурге обращаемость по поводу неконтролируемой артериальной гипертензии составляла 94,6%. Количество обращений по данному поводу в 2015–2017 гг. увеличилось на 17,8%, прежде всего за счет многократных и впервые в данный период обращений женщин пожилого, старческого возраста и долгожителей. В проведении интенсивной терапии и/или госпитализации не нуждались 90,8% пациентов. Пятилетняя выживаемость пациентов, обращавшихся за СМП по поводу повышения артериального давления, составляла более 98%. Прогностическое моделирование обращаемости за СМП по поводу повышения артериального давления показало ее зависимость от количества пациентов женского пола старших возрастных групп (пожилого, старческого возраста и долгожителей). Предполагаемый экономический эффект от назначения самопомощи составил 80 026 743,8 руб. в год.

Эндометриоз относится к числу распространенных и малоизученных заболеваний женщин во всем мире. Более чем столетняя история изучения эндометриоза не дает в настоящее время однозначных ответов о причинах, факторах риска, этиологии и методах его лечения. Хроническая тазовая боль как один из основных симптомов эндометриоза является причиной не только физических страданий, но и негативного изменения психического статуса женщин, ухудшения качества их жизни. Соматоориентированные методики лечения болевого синдрома при данном заболевании часто оказываются малоэффективными. Взаимосвязь психосоматических компонентов (депрессия, тревога, невротизм) и хронической тазовой боли, несмотря на очевидность, остается недооцененной и не всегда учитывается в медицинской теории и практике. В настоящем литературном обзоре отражены основные эпидемиологические характеристики хронического болевого синдрома при генитальном эндометриозе у женщин, с эпидемиологической точки зрения рассмотрены основные подходы современной медицинской науки к определению факторов риска его возникновения и развития, показана перспективная роль междисциплинарного (биопсихосоциального) подхода в диагностике и лечении таких пациенток, необходимость дальнейшего исследования и применения на практике комплексных методов лечения хронического болевого синдрома при генитальном эндометриозе.