В статье обсуждаются клинические и патогенетические особенности кашля у пациентов с коронавирусной инфекцией как симптома, обусловленного вирус-индуцированным повреждением эпителия дыхательных путей, рецепторного аппарата системы обонятельного нерва, центральной регуляции кашлевого рефлекса. Даны рекомендации по выбору комбинаций лекарственных растительных препаратов и муколитических средств.
В последнее время в клинической практике лечения заболеваний гепатобилиарной зоны достигнут существенный прогресс в понимании молекулярных основ образования желчи и патофизиологии холестаза. В этой статье кратко обобщены современные концепции образования желчи и возникновения холестатических процессов в печени. Определены цели медикаментозной терапии холестаза, которые помогают понять существующие методы лечения холестаза и способствуют разработке новых лекарственных препаратов от холестатических заболеваний печени.
В статье обобщены подходы к обследованию спортсменов и лиц, занимающихся массовым спортом, врачами общей практики при оказания первичной медицинской помощи.
В данном обзоре представлены подробные данные о диагностике, распространенности, классификации, этиологии. Многообразие причин, приводящих к LQTS, создает сложности в дифференциальной диагностике этого состояния и в итоге LQTS часто остается за пределами внимания врачей, осуществляющих контроль над состоянием здоровья спортсменов. Вследствие этого необходимо внедрять скрининговые неинвазивные методы изучения электрофизиологических характеристик сердца и производить отбор групп высокого риска.
Представлен клинический опыт применения вспомогательной интраназальной вентиляции у пациентов с полисегментарной пневмонией вследствие SARSCoV- 2. Показано, что на фоне проводимой комплексной терапии отмечается возвращение вентиляционно-перфузионного отношения в ателектатированных участках легких, что подтверждается данными спирометрии, компьютерной томографией органов грудной клетки. Проведение вспомогательной интраназальной вентиляции на фоне проводимой медикаментозной терапии по реорганизации диффузного пневмофиброза позволяет ускорить сроки перевода пациентов на динамическую нагрузку при занятиях лечебной физической культурой в связи с улучшением переносимости физической нагрузки.
Изучение роли хрящевого гликопротеина-39 (ХГП-39), витамина С у больных остеоартрозом (ОА) коленного сустава (гонартрозом) в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС), артериальной гипертензией (АГ), дислипидемией, желчекаменной болезнью (ЖКБ) в зависимости от воспалительных изменений в суставах, рентгенологической стадии, выраженности болевого синдрома и степени функциональной недостаточности суставов.
Материал и методы. Обследовано 140 больных ОА коленного сустава в сочетании с ИБС, АГ, дислипидемией, ЖКБ, находившихся на лечении в ревматологическом отделении КБ СОГМА. У всех больных оценивали основные клинические параметры гонартроза, а также определяли содержание ХГП-39, витамина С, С-реактивного белка (СРБ), скорость оседания эритроцитов, липидов в сыворотке крови.
Результаты. Выявлено повышение уровня ХГП-39 у всех обследованных больных. Наиболее высокий показатель ХГП-39 обнаружен у больных с III рентгенологической стадией ОА, особенно в случае наличия реактивного синовита. Выявлено снижение концентрации витамина С в сыворотке крови в зависимости от стадии гонартроза. Отмечена достоверная корреляционная связь между уровнем ХГП-39 и основными клиническими индексами гонартроза, а также СРБ, скоростью оседания эритроцитов, холестерином и коэффициентом атерогенности, витамина С.
Заключение. Изменения уровней ХГП-39, витамина С, СРБ и липидного спектра отражают выраженность воспалительного процесса, который является важным компонентом патогенеза ОА, атеросклероза, ЖКБ.
В последние дни уходящего 2021 года выходит в свет предновогодний номер научно-практического рецензируемого журнала “Академия медицины и спорта”.
Данная статья посвящена исследованию основных методов оценки эффективности ИТ-проектов и определению понятия «неосязаемые выгоды». Цель исследования - доказать, что влияние «неосязаемых выгод» на показатели деятельности компании может быть объективно оценено. В рамках источников информации были использованы научные и прикладные статьи авторов в области оценки эффективности ИТ-проектов, опубликованные в период с 2007 - 2020 гг., а также результаты маркетинговых и организационных исследований. Основными методами при написании статьи стали контент-анализ научной литературы и интернет-источников, синтез теоретических и практических исследований, сравнение методов оценки эффективности ИТ-проектов и их классификация.
В работе подробно разобраны выделяемые эффекты от автоматизации бизнес процессов и мнения нескольких групп авторов относительно их классификации; выделенное множество эффектов проклассифицировано. Также описаны подходы учёных в области определения понятия «неосязаемые выгоды», выделен перечень наиболее подходящих под этот термин эффектов. Особое внимание уделено оценке эффективности проектов по автоматизации. Основные методы разобраны и проклассифицированы по следующим критериям: применимость, возможность сравнительного анализа, учёт затрат и учёт выгод. Далее составлена сводная таблица возможности оценки того или иного экономического эффекта с помощью определённого метода. Выявлены «узкие места» (неосязаемые выгоды) и предложены альтернативные варианты их оценки. Составлен общий алгоритм расчёта экономического эффекта от ИТ-проекта, с рассмотрением целесообразности оценки «неосязаемых» выгод.
В ходе исследования установлено, что только две методики позволяют оценить большинство из выделяемых эффектов: AIE и методика реальных опционов. Эти методики редко используются на практике, так как являются сложными или недоступными, как в случае AIE, для расчётов. Разработан набор критериев, который даёт возможность оценить большинство отдельных выгод, не учитываемых стандартными методиками. Определено, что оценка неосязаемых выгод должна проводиться лишь в том случае, когда данные эффекты существенны для проекта и могут значительно изменить итоговые экономические показатели.
Представлен ответ на статью Титовой Д. А. «Показатель дюрации в оценке эффективности инвестиций в недвижимость». Высказаны мнения и критические замечания на подходы к проблеме, рассматриваемые автором статьи.
Управление портфелем недвижимости – это сложный процесс, подразумевающий определенные особенности и имеющий главную цель – достижение наиболее эффективного управления объектами недвижимости, а также получение максимальной прибыли.
На данный момент потенциальный инвестор, в абсолютном большинстве, принимает решение о покупке на основе сравнения объема первоначальных инвестиций и срока окупаемости (часто рассчитанного даже без учета инфляции). Однако, когда речь идет только о простом сроке окупаемости, т. е. отношении первоначальных инвестиций к сумме денежных потоков от сдачи в аренду, упускается важнейший фактор изменения цены последующей реализации. Заранее нельзя сказать наверняка вырастет недвижимость в цене или останется на прежнем уровне.
Для оценки эффективности вложений в коммерческую недвижимость необходимо учитывать последующую цену продажи актива и закладывать ее в срок окупаемости, для этого можно использовать модифицированный показатель дюрации, который используется при выборе облигаций. Инвестору важно учесть не только сумму первоначальных инвестиций, но и предположить, сколько будет стоить объект через определенный период времени и, исходя из этого, принимать решение о покупке.
Цель работы: предложить методику оценки дюрации для объекта и портфеля недвижимости. В статье обоснована возможность применения параметра дюрации для портфеля и объекта недвижимости с практической и теоретической точек зрения; предложена методика для оценки срока окупаемости недвижимости, показателя дюрации, которая позволяет учесть особенности недвижимости как объекта для инвестирования, а также повысить эффективность управления объектом и портфелем недвижимости.
Основной особенностью разработанной методики является возможность ее применения как на ретроспективных данных, так и на прогнозных. Более того методика учитывает изменение цены на недвижимость с течением времени, т. е. ее будущую стоимость и при комплексном использовании с другими показателями эффективности вложений в недвижимость упрощает выбор между объектами для инвестирования.