Всемирная организация здравоохранения прогнозирует к 2030 г. увеличение числа лиц с социально значимыми дефектами слуха более чем на 30%. Не менее 30% всех случаев тугоухости обусловлено патологией среднего уха. За последние десятилетия многие авторы отмечают рост заболеваемости экссудативным средним отитом, причем он составляет 15-17% среди всех заболеваний уха. Эпидемиологические исследования показывают, что экссудативный средний отит переносит 50-80% детей в возрасте до 5 лет [1], двое из 1000 детей имеют серьезные осложнения. В результате они переносят достаточно радикальные вмешательства на среднем ухе, снижающие качество жизни ребенка. Эти данные подтверждают серьезность проблемы экссудативного среднего отита и актуальность совершенствования имеющихся и разработки новых методов лечения.
В данной статье предоставлен анализ литературы по проблеме рецедивирования после традиционных методов лечения экссудативного среднего отита. Проанализированы эффективность общепринятых как консервативных, так и хирургических методов лечения, ограничения их применения в отдельных случаях. Поскольку в основе этиопатогенеза экссудативного среднего отита лежит воспаление, приводящее к отеку и увеличению продукции секрета, особое внимание в статье уделяется стероидам, так как кортикостероиды воздействуют на основные этиопатогенетические механизмы данного заболевания: способствуют удалению жидкости из среднего уха, уменьшают выработку муцина и улучшают функцию евстахиевой трубы. В лечение экссудативного среднего отита имеют место различные варианты применения стероидов: системно, интраназально, а также трансимпанально.
В данной статье рассматривается транстимпанальный инъекционный метод введения стероидов, как возможный современный метод лечения пациентов с экссудативным средним отитом, возможные побочные эффекты применения такой методики и частота их возникновения.
Введение. Изолированный сфеноидит (ИС) представляет собой группу заболеваний, характеризующихся воспалительным процессом в одной или обеих клиновидных пазухах. «Золотым стандартом» диагностики ИС является компьютерная томография околоносовых пазух. Многими исследователями уже проводилось измерение объема основных пазух у здоровых пациентов, однако был открыт новый метод, позволяющий измерять объемы данных синусов у пациентов с ИС.
Материалы и методы. В статье описана особая техника, представляющая новый метод измерения объема клиновидных пазух, основанная на статистических данных, полученных в результате лечения 39 пациентов, страдающих ИС. Измерение проводилось до и после операции. После эндоскопической эндоназальной сфеноидотомии с помощью инсулинового шприца синус заполнялся 0,01% раствором метиленового синего, затем измерялся введенный объем жидкости. В качестве контроля посредством компьютерной томографии были созданы трехмерные модели пазух всех оперированных пациентов и их объемы вновь были измерены.
Результаты: Способ интраоперационного измерения объема кдиновидной пазухи может быть использован как метод двойного контроля. Во всех случаях не было значимых различий между результатами интраоперационного измерения и измерения объема по данным компьютерной томографии, что подтверждает точность метода и может служить дополнительным способом контроля эффективности проведенной санации пазухи.
Выводы: Те случаи, когда имелись различия в измеренных объемах, информировали врача о неполном удалении патологических масс из пазухи. Результаты исследования подтверждают возможность применения данной методики для оценки проведенного на клиновидной пазухе хирургического лечения. Медиана объема пораженных синусов была больше по сравнению со средними значениями, найденными у здоровых людей по данным исследований других авторов.
В настоящее издание вошли лекции по истории античной философии, прочитанные П. А. Флоренским в Московской духовной академии в 1908–1910 гг. Они приводятся с более поздними дополнениями автора. В книге также содержатся многочисленные рисунки Флоренского, иллюстрирующие теоретический материал, и приложения, составленные по архивным рукописям П. А. Флоренского специально для настоящего издания. Все это дает представление об историко-философской концепции Флоренского, позволяя увидеть с новых сторон развитие античной философской мысли и ее восприятие в русской интеллектуальной традиции начала XX столетия.
Книга может быть рекомендована философам, культурологам, религиоведам, а также всем тем, кто интересуется историей человеческой мысли.
Среди городов Италии Флоренция занимает особое место. После многих десятилетий внутренних раздоров и угрозы внешней интервенции к началу XV в. она обретает относительную внутреннюю стабильность. С приходом к власти династии банкиров Медичи культурная жизнь, и без того всегда кипевшая в этом городе, получает новые стимулы к развитию.
В середине и второй половине XV столетия состояние духовного развития Флоренции напоминает состояние Афин V в. до н. э. — в пору наивысшего расцвета этого города-государства. Мы не будем говорить здесь о развитии флорентийского изобразительного искусства и архитектуры.
Парадоксальному, яркому, провокационному русскому и советскому философу Константину Сотонину не повезло быть узнанным и оцененным в XX веке, его книги выходили ничтожными тиражами, его арестовывали и судили, и даже точная дата его смерти неизвестна. И тем интереснее и важнее современному читателю открыть для себя необыкновенно свежо и весело написанные работы Сотонина.
Работая в 1920-е гг. в Казани над идеями «философской клиники» и Научной организации труда, знаток античности Константин Сотонин сконструировал непривычный образ «отца всех философов» Сократа, образ смеющегося философа и тонкого психолога, чья актуальность сможет раскрыться только в XXI веке.
В первом томе серии представляются заново отредактированные переводы сочинений классиков современного зарубежного антиковедения Эрика Доддса, Вальтера Буркерта и Джона Риста, в разные годы публиковавшиеся в журнале ΣХОΛН (Schole) (classics. nsu. ru/schole) и непосредственно связанные с пифагорейской традицией с древнейших времен до поздней Античности.
Тома серии находятся в свободном доступе по адресам: schole. ru и classics. nsu. ru
Известный врач-психотерапевт Г. В. Старшенбаум долгое время изучает вопросы, связанные с психосоматическими расстройствами. Результатом многолетнего труда автора стала эта «Большая книга», призванная помочь как врачам и психологам, так и всем, кто заинтересован в улучшении самочувствия и повышении качества жизни.
Тело и душа составляют неразрывное единство, и язык тела не менее красноречив, чем слова. Когда душа испытывает потрясения или стресс, тело зачастую дает ответ в виде болей и нарушений в работе организма.
В этой книге собраны базовые знания, которые помогут понять психофизиологические механизмы нарушений и научат применять методы самоисцеления, а также несложные, но очень емкие тесты для диагностики психосоматических расстройств, эффективные приемы самопомощи и памятки.
Взгляните на наши ошибки глазами столовых приборов!
Что может возмутить вилки и обидеть бокал?
Что опечалит салфетки и поставит в неловкое положение чайную ложку? Что заставит столовые приборы вступить в заговор с телефонами и ключами?
Ответ один — нарушение людьми правил столового этикета. Благодаря этой книге вы легко поймёте главные ошибки и изучите основные правила за столом.
«Представьте двух бизнесменов в кимоно. Пусть это будет поединок. Один, известный на рынке игрок, наступает. Другой, неокрепший новичок, всю жизнь работал в другой сфере, только пришел на этот рынок и теперь должен держать удар. Скажете, у второго нет шансов? А вот и нет. Если знать правильные приемы, встречную энергию противника можно направить на благо себе.
Вместо “акулы бизнеса” условным противником “новичка” может быть что угодно. Внешние обстоятельства, подрядчики, контрагенты, клиенты, даже собственная жена или совершенно незнакомые люди на улице. Правильными приемами я, Андрей Лушников, и хочу с вами поделиться. Очень часто всё, что у вас получается в жизни легко и как будто “в потоке”, — и есть айкибизнес».
Правила ведения бизнеса в стиле айкидо пригодятся всем: бизнесменам, начинающим предпринимателям, людям, только мечтающим о бизнесе, наемным специалистам, мужьям, женам, наконец водителям автомобилей — они работают везде, вне зависимости от пола, возраста, опыта, профессии, социального и финансового положения вашего собеседника.
В данный сборник вошли самые яркие эстетические произведения Вольтера (Франсуа-Мари Аруэ, 1694–1778), сделавшие эпоху в европейской мысли и европейском искусстве. Радикализм критики Вольтера, остроумие и изощренность аргументации, обобщение понятий о вкусе и индивидуальном таланте делают эти произведения понятными современному читателю, пытающемуся разобраться в текущих художественных процессах.
Благодаря своей общительности Вольтер стал первым художественным критиком современного типа, вскрывающим внутренние недочеты отдельных произведений и их действительное влияние на публику, а не просто оценивающим отвлеченные достоинства или недостатки. Чтение выступлений Вольтера поможет достичь в критике основательности, а в восприятии искусства — компанейской легкости.