В работе представлены результаты исследования 755 образцов эякулята мужчин, обратившихся в ФГБНУ «МГНЦ» в связи с бесплодием в браке и/или нарушениями репродуктивной системы. Для всех образцов выполняли стандартное спермиологическое исследование (ВОЗ, 2010, 5 изд.). Нормозооспермия определена в 11 % случаев, в 89 % образцов эякулята выявлена патозооспермия. Некрозооспермия выявлена в 1 % исследованных образцов. Олигоспермия (сниженный объем эякулята) выявлена в 12 % образцов, при этом в 98 % случаев патология сочеталась с другими нарушениями (снижение концентрации, морфологически нормальных форм или подвижности сперматозоидов). Наиболее распространенными формами патозооспермии являлись астенозооспермия (41 %), астенотератозооспермия (26 %) и олигоастенотератозооспермия (15 %). Частота встречаемости азоо- и криптозооспермии суммарно составила 4 %. Другие формы патозооспермии (тератозооспермия, олигозооспермия, олиготератозооспермия) в сумме составили 3 %. Выявлено, что доля морфологически нормальных форм положительно коррелирует с долей прогрессивно подвижных гамет, общей подвижностью сперматозоидов, концентрацией, а также общим количеством сперматозоидов в эякуляте.
Цель работы – выявить уровень оксидативного стресса и антиоксидантной защиты эякулята при различных видах патозооспермии, обусловленной заболеваниями органов репродуктивной системы, включая варикоцеле, идиопатическую астенозооспермию, необструктивную азооспермию. Группы включали по 14, 11 и 16 мужчин в возрасте 20–45 лет.
Методы исследования эякулята: изучение морфологических параметров по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения 5-го издания. Oпределение биохимических параметров спермоплазмы проводили по стандартным методам, описанным в ранее проведенных работах.
В исследование включали мужчин, в эякуляте которых были обнаружены нарушения подвижности и морфологии сперматозоидов, т. е. диагностировалась патозооспермия в форме астенотератозооспермии. Морфологические и биохимические изменения отмечены в группах больных с варикоцеле и с астено- и азооспермией по сравнению с группой нормозооспермии.
В отдельно выделенной группе с варикоцеле обследование пациентов проводили до и после варикоцелэктомии. Морфологические параметры эякулята не претерпели существенных улучшений, однако по биохимическим параметрам спермоплазмы были выявлены более значительные изменения: повышение общей антиоксидантной активности, снижение уровня супероксиддисмутазы как свидетельство ослабления влияния оксидативного стресса после варикоцелэктомии.
Цель исследования – диагностика эректильных нарушений у мужчин с диабетической автономной нейропатией и определение тактики медицинской реабилитации пациентов с эректильной дисфункцией (ЭД) на фоне сахарного диабета (СД).
Материалы и методы. Были обследованы 30 пациентов с СД 1-го (n = 15) и 2-го (n = 15) типов. У больных отмечалась ЭД преимущественно тяжелой степени (Международный индекс эректильной функции (МИЭФ-5) – от 6 до 16 баллов). По результатам проведенного обследования пациентам было назначено консервативное лечение (ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, антихолинэстеразные препараты, препараты тиоктовой кислоты) в сочетании с ударно-волновой терапией на область полового члена. В группу сравнения были включены 15 здоровых молодых мужчин без признаков ЭД (21–22 балла по шкале МИЭФ-5). Гормональный статус определяли с помощью иммуноферментного анализа, ультразвукового и допплерографического методов исследования, выполняли ангиографическое исследование сосудов бассейна внутренней половой артерии (ВПА) и электронейро-миографическое исследование нервов полового члена.
Результаты. По данным проведенного исследования, у 100 % пациентов с СД был диагностирован кавернозный фиброз, регистрировались признаки ангиосклероза сосудов полового члена и ВПА. Во всех случаях была выявлена аксонопатия моторных и сенсорных порций нервов полового члена, в 42,9 % – стенозо-окклюзионные изменения ВПА, обусловливающие нарушение и недостаточность артериальной перфузии в бассейне ВПА.
Заключение. Денервационные изменения сенсорных и моторных порций нервов полового члена и гемодинамически значимые перфузионные нарушения в бассейне ВПА у пациентов с СД являлись ведущими патогенетическими факторами ЭД. У больных СД отмечалось снижение реакции ВПА на фармакологическую стимуляцию, причиной которого являются ангиосклероз и утрата эластичности стенки артерии. Отмечалась неэффективность консервативной терапии у пациентов с СД и ЭД тяжелой степени.Цель исследования – диагностика эректильных нарушений у мужчин с диабетической автономной нейропатией и определение тактики медицинской реабилитации пациентов с эректильной дисфункцией (ЭД) на фоне сахарного диабета (СД).
В статье приводится обзор данных отечественной и мировой литературы о патофизиологической и этиологической связи образования грыж передней брюшной стенки с заболеваниями предстательной железы и органов мошонки (варикоцеле, криптор хизм). По данным разных авторов, частота возникновения паховых грыж после операции на предстательной железе встречается в 4,8–23,9 %. Выполнение видеоэндоскопических операций значительно снижает риск возникновения паховых грыж. Тщательная диагностика позволяет выявить субклинические формы грыж передней брюшной стенки и снизить долю послеоперационных грыж.В статье приводится обзор данных отечественной и мировой литературы о патофизиологической и этиологической связи образования грыж передней брюшной стенки с заболеваниями предстательной железы и органов мошонки (варикоцеле, криптор хизм). По данным разных авторов, частота возникновения паховых грыж после операции на предстательной железе встречается в 4,8–23,9 %. Выполнение видеоэндоскопических операций значительно снижает риск возникновения паховых грыж. Тщательная диагностика позволяет выявить субклинические формы грыж передней брюшной стенки и снизить долю послеоперационных грыж.
The article examines the crusades and integration processes in Europe in the period of XI–XIII centuries on the basis of Russian and foreign historiography.
In conclusion, the author notes that the crusades, which initially were the “military-integrative expansion” of the Europeans, increasingly turned into a purely aggressive campaign, gradually losing the spiritual basis under the leadership of the papacy, which began the period of decline. Contemporaries of the crusades were skeptical about these military-religious expeditions. The Reformation of the XVI century put an end to the Christian republic of scientists, which Erasmus of Rotterdam dreamt of. There came a time when, along with the religious integration, purely political unions were also being formed, joined by the opponents who were difficult to be imagined together (for example Francis I and the head of the “true believers”, the Turkish sultan).
The present article is devoted to the research of the features of the philosophical and allegorical poem «The Romance of the Rose» as an outstanding example of French chivalric literature.
The philosophical and allegorical aspects of the medieval mentality determined many features of the era’s allegorical works artistic world, such as the event scheme, the chronotope, the system and the characters peculiar qualities.
The allegory in «The Romance of the Rose» helps to discover a hidden philosophical meaning, abstract knowledge. In Guillaume de Lorris, the allegory served as a technical function, allowing the lyrical song to be translated into narrative discourse. For Jean de Meung, the allegory is important in itself, as a method of interpretation.
In the novel Jean de Meung allegorical images utter extensive speeches, they personify certain moral and philosophical positions. In the image of the main character, features characteristic of the characters appear in the future philosophical novel: he is asked by eternal questions and tries to find answers to them. The specificity of Jean de Meung’s novel is the predominance of satire and didactics.
«The Romance of the Rose» refers to the stage of oral existence of literary monuments. It largely explains his narrative structure – the predominance of monologues of various allegorical characters over the actual narrative elements.
Выборы 2016 г. в США стали свидетельством недоверия населения к правящему классу и той модели мироустройства, которую предлагали элиты. Приход Трампа – это своего рода отражение глубинного конфликта в тамошнем обществе, ставящего под вопрос сохранение самой американской мечты. Неолиберальный мир, безусловно, имел в себе много преимуществ, но одновременно с этим создал некоторые ограничения для национальных экономик. Соглашения о свободной торговле лишь ускорили отток рабочих мест из развитых стран в развивающиеся, увеличили разрыв между богатыми и бедными, победителями и проигравшими. Б. Обама обещал исправить эту ситуацию, однако в глазах многих в США потерпел неудачу. Со временем избиратели обнаружили, что ни одна из партий не способна разрешить их проблемы, и когда Дональд Трамп объявил о своем участии в президентской гонке, позиционируя себя как внесистемный кандидат, который встряхнул бы систему, многие американцы, чувствующие себя забытыми, восторженно приветствовали его2 . Высказывается точка зрения, что Д. Трамп – это не только феномен США в контексте растущего во всем мире национализма, а прямое доказательство кризиса государственного управления, а также доверия к либеральной демократии3 . По мнению директора Московского Центра Карнеги Д. Тренина, Д. Трамп – часть мирового тренда подъема и утверждения национальных интересов. В ставшем глобальным мире начался цикл нового подъема национальных государств. Волна докатилась до США.
Прошедшие 24 октября 2017 г. федеральные парламентские выборы в Германии выявили ряд феноменов, которые оказывают огромное значение на вектор развития страны и более того, потенциально могут повлиять на будущее всего Европейского союза в целом. Официальные результаты выборов таковы: блок ХДС/ХСС получил 33% голосов избирателей, СДПГ – 20,5, СвДП – 10,7, левая партия – 9,2, Союз-90/Зеленые – 8,9, «Альтернатива для Германии» (АдГ) – 12,6%. Таким образом, блок ХДС/ХСС потерял на выборах около 8% голосов, которые ушли к «АдГ», получившей в итоге 94 места в Бундестаге (третья по численности фракция). Это – первое попадание в парламент правой партии за всю историю послевоенной Германии
Испания переживает самый острый политико институциональный кризис за всю более чем 40-летнюю историю развития в условиях демократии (после смерти диктатора Ф. Франко в ноябре 1975 г.). Попытка националистически настроенных элит одного из испанских регионов – Каталонии – добиться независимости и создать самостоятельное государство с республиканской формой правления ставит под вопрос саму идею существования Королевства Испании в его современном виде, а в международном плане – бросает вызов Европейскому союзу
История существования Североатлантического альянса изобилует периодами, которые аналитики обозначали как кризисы. При этом на Западе ряд экспертов справедливо считали кризисы имманентно присущими развитию отношений между США и тогда еще Западной Европой, а противоречия, которые рано или поздно разрешались, – двигателем, обеспечивающим движение вперед.