Экспериментальная группа студентов с жалобами на боль в поясничном отделе позвоночника применяет на занятиях по физической культуре в отделении специальной медицинской группы методику лечебной физической культуры в сочетании с миофасциальным массажем на авторском роликовом тренажёре для снижения болевого синдрома, улучшения показателей мобильности и нормализации мышечного тонуса паравертебрального отдела позвоночника, пояснично-крестцового отдела позвоночника, нормализации работы опорно-двигательного аппарата.
Введение. Аугментация молочных желез является наиболее частым эстетическим хирургическим вмешательством. Однако эндопротезирование с использованием силиконовых имплантов зачастую сопровождается рядом негативных последствий в послеоперационном периоде, связанных в том числе с выраженным болевым синдромом. Одним из возможных путей решения данной проблемы является внутримышечное введение ботулотоксина с последующим использованием электромагнитного воздействия в области эндопротезирования. Цель исследования — оценить эффективность комбинированного применения внутримышечного введения ботулотоксина с последующим использованием электромагнитного воздействия с целью снижения выраженности болевого синдрома у пациенток после аугментации молочных желез. Материалы и методы. Исследование основано на результатах обследования 89 лиц женского пола, перенесших эндопротезирование молочных желез силиконовыми имплантами. Все женщины были разделены на 4 группы с учетом подхода к использованию ботулотоксина типа А и электромагнитного поля с частотой 448 кГЦ. В ходе наблюдения оценивали интенсивность болевого синдрома интраоперационно, а также в раннем и позднем послеоперационных периодах. Результаты исследования. Установлено, что курс электрофизиологического воздействия препаратом INDIBA, проводимый в первую неделю после эстетического эндопротезирования молочных желез, существенно повышает эффективность обезболивающего действия ботулотоксина. Частота и выраженность легкого болевого синдрома в этой подгруппе пациенток на 1-е и 2-е сутки оказывается меньше на 51,7% (p <0,01) и на 41,8% (p <0,01) по сравнению с результатами использования лишь ботулотоксина. Статистический расчет позволил выявить сильную связь между курсовым использованием электрофизиологического воздействия INDIBA после введения ботулотоксина с выраженностью болевого синдрома на 1-е, 2-е и 7-е сутки реабилитационного периода после эндопротезирования молочных желез (p <0,01). Заключение. Предложенный комплекс реабилитационных мероприятий после эстетического эндопротезирования молочных желез оказывает статистически значимый патогенетически обоснованный выраженный и длительный обезболивающий эффект в послеоперационном периоде.
В статье обсуждаются вопросы патогенеза, клинических проявлений, лечения и медико-социальной реабилитации фантомно-болевого синдрома. Приводятся методы рефлексотерапевтического лечения: аурикулотерапия, корпоральная рефлексотерапия, Су Джок. Рассматриваются современные и традиционные аспекты рефлексотерапии при фантомно-болевом синдроме (ФБС). Описаны методы психологической саморегуляции, используемые в рамках психосоциальной реабилитаци пациентов с ФБС.
Книга, которую вы держите в руках, продолжает серию «Энциклопедия для любознательных», в которой издательство печатает материалы, наиболее интеоесные и полезные для читателей.
Каждый человек ощущал боль. Боль — сигнал о неблагополучии в организме, сигнал опасности. Как поступить, если что-то заболело? В одних случаях достаточно просто расслабиться, отдохнуть, в других — «сесть на диету», в третьих — срочно вызвать «скорую помощь», но ни в коем случае нельзя оставлять боль без внимания. Боль — наиболее частый симптом болезни, но подавляющем большинстве случаев — не единственный, поэтому принимать решение следует только после внимательного изучения всей совокупности болезненных проявлений. И, конечно, с помощью врача. Эта книга — не учебник и не пособие по самолечению. В ней описаны типичные проявления наиболее часто встречающихся заболеваний. Ее авторы — одни из ведущих специалистов Санкт-Петербурга по неотложной медицине — рассказывают о том, как поступать в том или ином случае, как правильно оказать первую помощь, что делать при опасных ситуациях до приезда врача.
***Актуальность. ***Качество послеоперационного обезболивания может зависеть от индивидуальных генетических особенностей пациента. Так, полиморфизмы С100T и G1846A в гене CYP2D6 могут изменять биотрансформацию трамадола и, как следствие, его клинический эффект.
Цель. Оценить качество послеоперационного обезболивания на основе трамадола после сосудистых операций в зависимости от наличия/отсутствия полиморфизмов гена CYP2D6, изофермента цитохрома Р450.
***Материалы и методы. ***Обследовали 78 пациентов 52 [49–61] лет, которым в плановом порядке выполнялись операции на позвоночных артериях. Каждые 3 часа после операции оценивали болевой синдром по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). До и после операции проводили анализ вариабельности сердечного ритма по методике Р. М. Баевского. Из цельной крови определяли наличие полиморфизмов C100T и G1846A гена CYP2D6. Полученные данные анализировали методами непараметрической статистики.
***Результаты. ***При оценке гена CYP2D6 полиморфизмы были выявлены у 22 (28,2 %) больных: G1846A у 18 (23,1 %) пациентов и C100T — у 4 (5,1 %). Пациентов ретроспективно разделили на 2 группы: группу 1 (n=56) составили пациенты без исследованных полиморфизмов гена CYP2D6, группу 2 (n=22) — с выявленными полиморфизмами. Болевой синдром по ВАШ в покое был интенсивнее в группе 2 в 18:00, 21:00 и в 09:00 первых послеоперационных суток, при активизации больных — в 18:00 и 09:00 (p<0,05). Индекс напряжения после операции был также выше в группе 2 (p<0,05).
Выводы. Частота встречаемости полиморфизмов G1846A и С100T гена CYP2D6 у сосудистых пациентов составила 28,2 %. У таких больных отмечался более выраженный послеоперационный болевой синдром, большая активность симпатической нервной системы. Определение данных полиморфизмов может быть использовано для составления эффективной персонифицированной схемы послеоперационного обезболивания.