SCI Библиотека

В статье представлен вклад профессора Б. И. Словцова в развитие отечественной науки в период работы в Военно-медицинской академии, Петербургском женском медицинском институте и Императорском Николаевском университете в городе Саратове. Показаны его научные исследования в области биохимии, питания, голодания, физиологии труда, а также в изучение влияния боевых отравляющих веществ на организм животных. В работе освещены вопросы по усовершенствованию учебного процесса при подготовке врачебных кадров в медицинских вузах страны и общественная деятельность. Профессор Б. И. Словцов внес весомый вклад в организацию и становление кафедры фармакологии с рецептурой, токсикологией и учением о минеральных водах Императорского Саратовского Николаевского университета в 1910-1912 гг.

Цель: выявить частоту встречаемости и размерные характеристики различных форм головкинижней челюсти (ГНЖ) в зависимости от пола и формы черепа у людей первого периода зрелого возраста. Материал и методы. Объект исследования: 77 женщин (21-35 лет) и 78 мужчин (22-35 лет). На конусно-лучевыхкомпьютерных томограммах определяли форму и размеры ГНЖ.
Результаты. Наиболее часто встречаласьовальная форма ГНЖ (73 % у женщин, 51 % у мужчин). У женщин реже всего встретилась бобовидная форма(9 %), у мужчин - конусовидная (10 %). Выявлены билатеральные различия размерных характеристик ГНЖ:справа фронтальный диаметр на 5,0 % больше, а сагиттальный диаметр и высота головки на 3,7 и 5,0 % меньше (р=0,010-0,017). Высота овальной головки справа и слева на 15,5 и 10,8 % больше, чем у ГНЖ, имеющейбобовидную форму (р<0,001). При увеличении черепного индекса высота ГНЖ справа уменьшается (r=-0,36);высота головки справа увеличивается при увеличении длины свода черепа (r=0,33) и при уменьшении ширинысвода черепа (r=-0,27).
Заключение. Овальная головка нижней челюсти у женщин / мужчин при брахикраниивстречалась в 18,2 / 23,1 %, при долихокрании - в 22,1 / 11,5 %, при мезокрании - в 32,5 / 16,7 % случаев. Бобовидная головка у женщин / мужчин брахикранов выявлена в 1,3 / 2,6 %, мезокранов - в 7,7 / 24,4 %, долихокранов - 0 / 11,5 % случаев. Конусовидная головка у женщин / мужчин брахикранов отмечена в 2,6 / 6,4 %, мезокранов - в 7,8 / 3,8 %, долихокранов - 7,8 / 0 % случаев.

Цель: провести оценку основного обмена и его взаимосвязь с изменениями компонентного состава тела у пациентов с циррозом печени (ЦП). Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование, включавшее анализ данных 110 пациентов с подтвержденным диагнозом ЦП за период с 02.2020 по 12.2022 г. Биоимпедансный анализ компонентного состава тела и оценку основного обмена проводили с использованием АВС-01 «МЕДАСС» (ООО НТЦ «МЕДАСС», Россия) утром натощак.
Результаты. Основной обмен у мужчин с ЦП составил 1631,0 (1577,5-1760,0) ккал / сут, у женщин - 1337,0 (1256,0-1421,5); p=0,005.При этом среди женщин показатель снижен в среднем 18,1 % относительно референсных значений для их возрастной группы. Многофакторный регрессионный анализ показал, что пол (p<0,001), активная клеточная масса(p<0,001), доля скелетной мускулатуры (p<0,001), минеральная масса (p=0,003) и фазовый угол (p<0,001) ассоциированы с основным обменом веществ у пациентов с ЦП. Коэффициент корреляции основного обмена веществ и внеклеточной жидкости составил r=0,807; p<0,001; между индексом активной клеточной массы r=0,877;p<0,001 соответственно.
Заключение. Уровень основного обмена на фоне ЦП определяется изменениями, которые затрагивают компоненты состава тела на фоне заболевания. Активная клеточная масса, доля скелетной мускулатуры, минеральная масса, фазовый угол и пол являются значимыми параметрами, которые необходимоучитывать при прогнозировании изменений основного обмена и его коррекции у пациентов с ЦП.

Цель: определить типологические особенности формы межкозелковой вырезки (МКВ) ушнойраковины (УР) юношей. Материал и методы. Проводили сомато- и кефалотипирование 140 юношей, после чего фотографировали правую и левую УР. На изображениях УР с помощью экранного дигитайзера tpsDіg2 2.31по краю МКВ наносили 25 меток. В программе MorphoJ 1.06d выполняли процедуру суперимпозиции конфигураций меток методом генерализованного прокрустова анализа. Определяли прокрустовы координаты, характеризующие изменчивость формы МКВ правой и левой УР. Проводили однофакторный дисперсионный анализ полученных данных с определением F-критерия Гудолла, с помощью которого определяли силу влияния кефало- и соматотипа юношей на форму МКВ обеих УР. Уровень значимости критерия F определен на уровне0,05. Для визуализации изменения формы МКВ УР соответствующей стороны применяли метод построения деформационных решеток.
Результаты. В результате проведения дисперсионного анализа установлено статистически значимое влияние соматотипа юношей на форму МКВ только левой УР (F2,137=1,98; p<0,0001). Уровень значимости критерия F при определении силы влияния кефалотипа на форму МКВ обеих УР превысилкритическое значение. В результате проведения дискриминантного анализа формы МКВ в группах юношей, относящихся к разным сомато- и кефалотипам, получены модели, позволяющие осуществить правильную классификацию МКВ. Точность классификации таких моделей в ряде случаев превышает уровень 90 %.
Заключение. Изменчивость формы МКВ в большей степени связана с соматотипом, нежели с кефалотипом юношей.Форма МКВ отличается у юношей с разными сомато- и кефалотипами.

Цель: анализ динамики деятельности медицинских организаций, перепрофилированных для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19. Материал и методы. В двух перепрофилированных многопрофильных медицинских организациях г. Саратова проводили многокритериальную оценку (по 31 показателю) динамики их деятельности (ретроспективно с врачами [26 и 22 человека], принимавшими участие в оказании медицинской помощи пациентам с COVID-19). Оценивали три этапа: 1) начало поступления больных в апреле - мае 2020 г.; 2) декабрь 2020 г.; 3) декабрь 2021 г.
Результаты. Деятельность обеих перепрофилированных медицинских организаций на протяжении всего исследования получала среднюю интегральную оценку «хорошо». В то же время выявлена ее позитивная статистически достоверная динамика между I и II этапами (от 3,9±0,1 до 4,5±0,1 балла), сопровождающаяся значимым увеличением числа выставленных респондентами оценок «отлично» и указаний на высокий уровень градации информативных критериев. Выявлены информативные критерии, низкий и средний уровни которых нуждаются в коррекции.
Заключение. Подтверждена целесообразность перепрофилирования многопрофильных медицинских организаций для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19.

Цель: оценить доступность медицинской помощи при заболеваниях сетчатки в субъектах Российской Федерации по данным опроса врачей и пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД)и диабетическим макулярным отеком (ДМО). Материал и методы. Медико-социологическое исследование включало 20 интервью с врачами-специалистами из 13 субъектов Российской Федерации и анкетный опрос 264 пациентов с ВМД и 260 пациентов с ДМО, проживающих в 10 регионах страны.
Результаты. По данным опроса пациентов, ВМД и ДМО диагностированы в ходе профилактических мероприятий у 41,3 и 50,0 % респондентов (р=0,009). Все назначенные интравитреальные инъекции ингибиторов ангиогенеза бесплатно получили 64,4-71,4 % опрошенных. Ожидание госпитализации составило менее месяца для 40,3 и 50,9 % пациентовс ВМД и ДМО (р=0,041) соответственно. Часть опрошенных (18,0 %) прерывали курс интравитреальных инъекций ингибиторов ангиогенеза по личным обстоятельствам. Согласно данным интервью врачей-специалистов,к основным проблемам при оказании помощи больным ВМД и ДМО относятся территориальные диспропорции,избыточный объем и повторяемость предоперационного обследования и недостаточная приверженность пациентов терапии.
Заключение. Медицинская помощь при заболеваниях сетчатки в исследуемых регионах характеризуется в целом высоким уровнем доступности, что подтверждается их преимущественным выявлениемв ходе профилактических мероприятий, своевременным проведением необходимого обследования и лечения.

Цель: оценить влияния белково-энергетической недостаточности (БЭН) на течение и исход ишемического инсульта (ИИ) у пациентов с нейрогенной дисфагией (НГДФ). Материал и методы. Обследованы 110 пациентов (64 мужчин и 46 женщин в возрасте 44-89 лет) с использованием National Institutes ofHealth Stroke Scale, Nutrition Risk Screening (NRS) 2002, Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA). Измеряли уровень общего белка в крови, вес пациента при поступлении и на 10-е сутки острого нарушения мозгового кровообращения. Проводили анализ исходов ИИ по Glasgow Outcome Scale (GOS) и частоту осложнений.
Результаты. Все пациенты с НГДФ в острый период ИИ при поступлении по шкале NRS 2002 имели не менее 3 баллов, признаки БЭН легкой степени были у 5,5 %. На 10-е сутки ИИ признаки БЭН наблюдались у 40,9 % пациентов, из них легкой степени у 20,0 %, средней - у 13,6 %, тяжелой - у 7,3 %. Снижение уровня общего белкав крови у пациентов с НГДФ при ИИ на 10-е сутки от начала заболевания значимы во всех группах по тяжести дисфагии по шкале MASA (р<0,001). У пациентов с клиническими проявлениями БЭН частота развития пневмонии, полиорганной недостаточности и пролежней значимо выше, чем у пациентов без указанных клинических проявлений. Как следствие развившихся осложнений отрицательный исход (1 балл по шкале GOS - смерть)встречался чаще у пациентов с признаками БЭН, а позитивный исход (4 балла по шкале GOS) - у пациентов без признаков БЭН (р=0,049).
Заключение. НГДФ в острый период ИИ - один из факторов развития БЭН, которая усугубляет тяжесть состояния пациентов, влечет за собой ряд осложнений и чаще приводит к летальному исходу.

Цель: оценить эффективность дерматоскопии для уточнения диагноза поражения ногтевыхпластинок. Методика написания обзора. Поиск литературы проводили с использованием баз данных Medline,PubMed и eLibrary. Поисковые запросы включали слова и словосочетания: «псориаз», «дерматоскопия псориаза ногтей», «дерматоскопия ногтевых пластинок». Количество рассматриваемых источников - 35. Всегокритически оценено 16 исследований с 2010 по 2022 г.
Заключение. Псориаз ногтей характеризуется множеством специфических дерматоскопических особенностей. В связи с этим дерматоскопия, позволяющая диагностировать псориатические ониходистрофии, является эффективным методом исследования специфическогопоражения ногтевых пластинок для уточнения диагноза псориаза ногтей.

Цель: оценить частоту и выявить факторы риска развития рестеноза стента у больных с острымкоронарным синдромом (ОКС) после перенесенной чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики.Материал и методы. Проводился ретроспективный анализ 665 историй болезни пациентов с ОКС, перенесших стентирование коронарных артерий с января по ноябрь 2023 г. Определяли распространенность рестенозастента через 1 мес после индексного вмешательства у 117 пациентов. Анализировали факторы риска развития рестеноза стента на основе клинико-лабораторных данных больных с рестенозом (n=62) и без рестеноза(n=55).
Результаты. У 62 пациентов из 665 (9,3 %) выявлен рестеноз стента. На риск развития рестеноза внутри стента достоверное влияние оказывали сопутствующий сахарный диабет 2-го типа (отношение рисков -ОР 1,6 (1,2-2,3); р=0,007), длительность ишемической болезни сердца более 10 мес (ОР 2,24 (1,7-3,0); p=0,001)и стентирование голометаллическим стентом (ОР 1,8 (0,9-3,4); p=0,049).
Заключение. Встречаемость рестеноза стента после стентирования по поводу ОКС составляет 9,3 %. Сопутствующий сахарный диабет и продолжительность основного заболевания 10 мес являются факторами риска раннего рестеноза.

Цель: оценить влияние системы удаленного динамического наблюдения на липидный профильпосле инфаркта миокарда (ИМ) в городских и сельских районах Пермского края. Материал и методы. В исследование, проведенное в период с 2020 по 2022 г. включены 253 пациента с диагнозом ИМ. В исследовании сравнивались две группы пациентов: не принимавших участия (n=105) и принимавших участие в программе «Удаленный мониторинг состояния здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (УМ)(n=148). УМ пациентов проводился не реже 1 раза в месяц с помощью телефонного обзвона с использованиемутвержденного перечня вопросов.
Результаты. У группы пациентов, участвующей в системе УМ, отмечается значительное улучшение липидного профиля по сравнению с группами без использования УМ. Уровеньобщего холестерина в группах с УМ в Пермском крае составил 3,77 и 4,30 ммоль / л в г. Перми, против 5,50и 4,50 ммоль / л - в группах без использования УМ. Статистически значимые различия между группами наблюдались только в Пермском крае (p=0,002). Уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у пациентовс применением УМ составил 1,77 ммоль / л в Пермском крае и 2,31 ммоль / л - в г. Перми в сравнении с 3,24и 2,67 ммоль / л в группах без использования УМ (p=0,049 и p=0,025 соответственно). Пациенты группы УМиз Пермского края в 15,6 раза чаще достигали целевых значений ЛПНП по сравнению с аналогичной группой,но без использования УМ.
Заключение. Система УМ положительно влияла на снижение ЛПНП и холестеринав группах проживающих как в городской, так и сельской местности.