SCI Библиотека

Экстракорпоральное очищение крови призвано устранить нарушение регуляции иммунной системы. Концепция экстракорпоральной терапии основана на неспецифическом клиренсе медиаторов и триггеров воспаления, который ослабляет системную экспрессию медиаторов воспаления. Основные виды экстракорпоральной терапии ― гемосорбция и плазмообмен. Гемосорбцию применяют главным образом в качестве вспомогательного лечения при септическом шоке и других тяжёлых воспалительных состояниях, включая тяжёлые формы COVID-19 с цитокиновым штормом.

Надёжных данных, свидетельствующих о пользе гемосорбции у пациентов в критическом состоянии, недостаточно. Рекомендации, поощряющие использование гемосорбционных устройств, часто основаны на неполных данных или сомнительных интерпретациях имеющихся данных. Учитывая отсутствие доказательств пользы гемосорбции для лечения тяжёлого воспаления, сепсиса, печёночной недостаточности и рабдомиолиза, её рутинное использование в клинической практике не рекомендовано до полного выяснения механизмов, лежащих в основе этих результатов. Плазмозамещение ― потенциально спасительная инвазивная процедура экстракорпорального очищения крови с заменой плазмы жидкостью-заменителем (физиологический раствор, раствор альбумина, свежезамороженная плазма или их комбинация), риском побочных эффектов и осложнений. Всё ещё существует неопределённость относительно сроков, типа плазмообмена, объёма и частоты фильтрации плазмы. Хотя считается, что плазмозамещение является относительно безопасным, до сих пор недостаточно доказательств для его включения в протоколы лечения сепсиса. В сообщениях о применении экстракорпоральных методов в лечении пациентов с тяжёлым рефрактерным системным воспалением приводятся данные о снижении уровней биомаркеров воспаления, улучшении гемодинамических показателей и уменьшении органной недостаточности. Однако по результатам рандомизированных клинических исследований экстракорпоральная терапия не влияет на клинические исходы, а в некоторых случаях даже увеличивает летальность. Для уточнения эффективности экстракорпоральной терапии необходимо изучить механизмы взаимодействия используемых устройств с целевыми и нецелевыми компонентами крови и крупномасштабные рандомизированные клинические исследования, оценивающие способность этой терапии улучшать клинические исходы.

Введение. Экономическое развитие Российской империи стимулировало в конце XIX - начале XX в. становление лесной промышленности. На Северном Урале неосвоенные лесные массивы Николае-Павдинского горного округа явились основой для появления одного из новых и крупных очагов отрасли в стране. В середине 1910-х гг. здесь были подробно изучены леса с целью их промышленного освоения.

Материалы и методы. Тема лесоэкономических исследований в конце XIX - начале XX в. в России изучена недостаточно. Анализ архивных материалов о деятельности Акционерного общества Николае-Павдинского горного округа с позиций концепции «фронтирной» модернизации позволит понять замысел и результаты промышленного освоения лесов на востоке страны.

Результаты исследования. Лесопромышленная деятельность стала приоритетной для Акционерного общества Николае-Павдинского горного округа, были построены лесопильные заводы, бумажная фабрика. Были поставлены задачи подробного изучения лесов и развития комплексного лесопользования. Осуществленное лесоустройство свидетельствовало о планах правления общества пользоваться лесами на основе принципов непрерывности и неистощительности. На практике их было сложно соблюдать, поскольку предприятия уже функционировали.

Заключение. В начале XX в. на Северном Урале сформировалось крупное лесопромышленное производство, включавшее механическую обработку и глубокую переработку древесины. Несмотря на незавершенность лесоустроительных работ, очевидно стремление правления Акционерного общества Николае-Павдинского горного округа добиться в относительно короткий срок комплексного использования лесов.

В обзоре проанализирована информация относительно особенностей ортезирования голеностопного сустава у пациентов, перенёсших мозговой инсульт. Кратко рассматриваются методы исследования ходьбы, используемые для оценки изменений ходьбы у пациентов после мозгового инсульта. Описаны три наиболее распространённых паттерна нарушения ходьбы после инсульта ― ригидная походка (stiff-knee gait), «отвисающая стопа» и походка с переразгибанием коленного сустава.

Представлены сведения об основных функциональных типах ортезов голеностопного сустава ― статическом и динамическом, рассматриваются их сильные и слабые стороны. Описаны изменения временно-пространственных и кинематических параметров ходьбы у пациентов, перенёсших мозговой инсульт, при использовании ортезов. Дана оценка изменений параметров ходьбы при использовании ортезов голеностопного сустава в зависимости от исходного паттерна нарушения походки. Описано влияние ортезирования на углы сгибания в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах в различные периоды цикла шага, а также влияние на скорость, ритмичность и длину шага. Приведены данные о влиянии ортезирования голеностопного сустава на способность пациента сохранять баланс. Продемонстрировано неоднозначное влияние ортезирования на биомеханику походки и функцию баланса у пациентов, перенёсших инсульт. Приведена информация, позволяющая поставить вопрос об оптимальных сроках применения ортезов голеностопного сустава у пациентов в восстановительном периоде инсульта, рассматриваются возможные причины таких неоднозначных результатов. Показана необходимость дальнейшего исследования эффективности использования ортезов голеностопного сустава при различных паттернах нарушения ходьбы у пациентов в постинсультном периоде.

Представлены результаты расчетно-теоретического исследования гиперзвукового обтекания двух пространственных моделей высокоскоростных летательных аппаратов сложной формы. Расчеты выполнены с использованием программного комплекса для численного моделирования аэротермодинамики и аэродинамики интегрально-компоновочных гиперзвукового летательного аппарата (ГЛА) прямоточным воздушно-реактивным двигателем.

Разработка программного комплекса проведена сотрудниками в Институте проблем механики им. А.Ю.Ишлинского РАН (ИПМех РАН). Выбор конфигураций ГЛА произведен на основе проектов демонстрационных гиперзвуковых летательных аппаратов, активно летавших в 2004 по 2013 г. Испытания проводились при помощи взлетной ракеты-носителя и финишировали с использованием аэродинамического торможения.

В число рассматриваемых вариантов обтекания ГЛА X-43 и Х-51 исследуются возможности разработки аэродинамической компоновки для двух макетных моделей интегрально-компоновочных летательных аппаратов; в работе исследуются характеристики чувствительности данных, полученные для численного моделирования гиперзвукового обтекания.

Для задач моделирования течения идут вопросы формирования обтёкающих потоков вокруг зоны планеров; в данной работе исследуется также совместное воздействие региональных характеристик перепада давления по крыльям указанных характерных форм. Описан подход к исследованию внешних условий крейсерского полета и эффективных значений числа Маха с учетом динамики полетных условий. Проведено сопоставление результатов с экспериментальными данными.

В монографии критически проанализированы опубликованные ранее опытные данные и таблицы термодинамических свойств метана, описан метод составления уравнений состояния по опытным данным для газа и жидкости и приведены константы уравнений.

Составлены таблицы удельного объема, энтальпии, энтропии, изобарной и изохорной теплоемкостей, скорости распространения звука газообразного и жидкого метана от кривой насыщения до температуры 1000° K и давления 1000 бар. Обобщены экспериментальные данные о коэффициентах переноса, приведены коэффициенты теплопроводности, вязкости и коэффициенты Прандтля при температуре до 500° K и давлениях до 500 бар.

Книга предназначена для сотрудников научно-исследовательских и проектно-конструкторских организаций, инженерно-технических работников химической и газовой промышленности, работающих в области исследований физических аппаратов и устройств для выделения, очистки, транспортирования и переработки метана, для инженеров, связанных с разработкой газовых термохолодильников, проверками мощных нагнетателей и газопроводов, установок глубокого холода, а также может быть полезна преподавателям, аспирантам и студентам химических, теплофизических и энергетических факультетов высших учебных заведений.

Изложены основные подходы к построению математических моделей сплошной среды на основе современных представлений термодинамики необратимых процессов.

Главным образом внимание уделено рассмотрению общности построения моделей термоупругой сплошной среды, линейной жидкости, термовязкоупругой и термопластической сред на основе представлений о сплошных средах скоростного типа, средах с внутренними параметрами состояния и средах с памятью.

Для научных работников, инженеров, аспирантов и студентов старших курсов технических университетов, специализирующихся в области механики сплошной среды и математического моделирования.

В ходе экспедиции РАН «Миры на Байкале. 2008-2010» проведены глубоководные эксперименты по транспорту со дна озера на поверхность крупных фрагментов гидратов метана, отобранных механически из донных залежей, и гидратной пены, сформированной всплывающими со дна метановыми пузырями.

Гидратные образцы обоих типов поднимались в контейнерах, в которых крышка и стенки непроницаемы, а дно отсутствовало. При движении от дна озера к поверхности контейнера с гидратной пеной происходило вытеснение воды из контейнера газом, который присутствовал в пене и который расширялся по мере снижения гидростатического давления.

Температура газа в контейнере с пеной непрерывно уменьшалась до глубины 800 м, затем наблюдался её небольшой рост. В контейнере с крупными фрагментами существенного изменения температуры не наблюдалось.

Однако, как только контейнеры поднялись выше границы зоны термодинамической устойчивости гидратов, температура в обоих контейнерах резко упала. Достигнув отрицательных значений, температура также резко стабилизировалась и не изменялась далее до момента достижения поверхности.

Снижение температуры в пене сопровождалось общим охлаждением газа, а падение температуры на границе зоны термодинамической устойчивости гидратов связано с поглощением тепла при разложении гидрата.

В клинической практике для оценки постуральной устойчивости и риска падений параллельно используются как клинические шкалы, так и инструментальные методы. В литературе имеются противоречивые данные о сопоставимости оценок постурального баланса, полученных при использовании шкальных техник и стабилометрии, в частности у пожилых пациентов.

Цель исследования ― изучение согласованности оценки постурального баланса методом статической стабилометрии и шкальных техник у пожилых людей.

Материалы и методы. Проведено пилотное обсервационное нерандомизированное одноцентровое исследование. Объектом исследования являлись 39 женщин в возрасте 60–75 лет, не имеющих заболеваний и состояний, оказывающих существенное влияние на систему постурального контроля. Постуральный баланс оценивали с помощью клинических шкал и тестов (тест «Встань и иди» с регистрацией времени, тест «Встань и иди» с регистрацией времени с двойным заданием, шкала баланса Берга, тестовая система оценки баланса, сокращённая версия; шкала «Ориентированная на выполнение задания оценка мобильности», шкала эффективности падений и базовых пространственных, пространственно-временных и спектральных параметров статической стабилометрии. Стабилометрическое исследование проводили на постурологическом комплексе «Биокинект». Применяли корреляционный анализ между данными
шкальных техник и стабилометрии.

Результаты. Корреляционный анализ показал как наличие корреляции между одними параметрами стабилограммы и данными шкальных техник, так и полное отсутствие значимой корреляции между другими. Однако даже при наличии статистически значимой корреляции связь между параметрами не превышала умеренного или среднего уровня (максимальная величина коэффициента корреляции ― 0,685, p <0,01). Наибольшее количество статистической взаимосвязи с параметрами стабилограммы показали тест «Встань иди» с регистрацией времени (коррелирует с 11 параметрами из 21) и шкала эффективности падений (10 параметров), а наименьшее ― Mini-BESTest (5 параметров). Значения стабилометрического параметра ― скорость перемещения общего центра давления ― продемонстрировали статистически значимую корреляцию с наибольшим количеством клинических инструментов (4 из 6).

Заключение. Исследование показало низкую согласованность между базовыми показателями статической стабилометрии и шкальными техниками у людей пожилого возраста. Результаты более простых шкальных клинических инструментов для исследования постурального баланса лучше коррелировали с данными стабилометрии, чем более сложные и многокомпонентные, поскольку суммарный показатель последних является обобщённой оценкой не только постуральной стабильности, но и других элементов сложного двигательного поведения, связанного с постуральным балансом. По нашему мнению, простым шкальным техникам и заданиям следует отдавать предпочтение при оценке базовой постуральной стабильности и риска падений пожилых людей.

«Женские типы в романах и повестях Писемского, Тургенева и Гончарова» – критическая статья русского публициста и литературного критика Дмитрия Ивановича Писарева (1840-1868). Написана и впервые опубликована в 1861 году в журнале «Русское слово».

Вопрос о «женских типах», созданных А.Ф. Писемским, И.С. Тургеневым и И.А. Гончаровым, Писарев рассматривает в контексте проблем воспитания, которые поднимали появившиеся в России «педагогические журналы». Объектом нападок этих изданий стали женщины – и как матери-воспитательницы, и как дочери-воспитанницы, представляющие вырастающее молодое поколение. Приступая к анализу женских типов, Писарев оговаривает, что современное положение женщины он считает крайне тяжелым и неутешительным, но, во всех случаях оправдывая женщину, он выбирает для рассмотрения «только те личности, которые еще борются с жизнью и чего-нибудь от нее требуют». Женщины, уже примирившиеся со своей долей, критика не занимают, потому что «они, собственно говоря, уже перестали жить».

Монография В.М. Богуславского посвящена философу периода позднего Возрождения — Франциско Санчезу. Ф.Санчез был профессором медицины и профессором философии в Университете г. Тулузы во Франции. Основная работа Ф.Санчеза — трактат на латинском языке «Quod nihil scitur», который Богуславский тщательно анализирует. Автор монографии выявляет принципиальное отличие скептицизма от агностицизма и доказывает прогрессивное значение взглядов Санчеза для той эпохи на ценность опыта в процессе познания. Знания, добытые с помощью опыта, могут служить основой для дальнейших исследований. В этом Санчез является предшественником Френсиса Бэкона, которого считают главным основателем индуктивной методологии в философии Нового времени.

Монография рекомендуется (предназначена) философам, историкам философии, студентам гуманитарных вузов.